20240905养生堂视频和笔记:边永君,咳嗽,肺炎,燥咳,二皮饮,湿咳

所在栏目：养生堂视频 养生堂2024视频全集

本页提供2024年9月5日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是边永君。主题是《听咳嗽声辨病因》。主要介绍什么样的咳嗽不适合吃梨，什么样的咳嗽会要命，哪种咳嗽适合吃梨来缓解等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

边永君：中国中医科学院广安门门医院呼吸科副主任、主任医师。

这是中医闻诊的一种方式。患者咳嗽的声调，是符合生、长、化、收、藏的特点的，医生可以鉴别出这些特点所对应的脏腑从而找到病因。

现在是秋季，燥邪当令。秋燥导致的咳嗽像一个空碗一样，痰浊较少，咳嗽声比较清脆、频繁，像干脆短促的“金属音”。

而体内有火的人，体内就像有气流不停向上冲击一样，咳嗽声音频繁、急促，声音较大，像压抑的火山即将喷发一样。

抓住危险咳嗽的信号

既然不同的咳嗽声代表着不同的病邪，那么咳嗽的音量越高，是否代表着病情越危险呢？

边主任说，有的咳嗽确实和严重肺炎、肺栓塞或心衰等要命的疾病相关，特别危险，但音量却不一定高。

比如有部分中老年人有高血糖、高血脂等基础疾病，活动不便，经常久坐、久卧，血液处于高凝的状态，长期如此造成下肢出现静脉血栓，血栓脱落后就容易卡在肺部，造成肺栓塞。

这种疾病最常见的表现就是肺栓塞三联征，即咳嗽、胸痛、呼吸困难。

心功能不全的患者的表现也可能是咳嗽，但它的特点是夜间阵发性咳嗽，半夜突然咳嗽，必须要坐起来咳一会儿症状才能减轻。如果还伴有呼吸困难的表现，就要考虑有心衰的可能性。

因此，有基础病的中老年人一旦突然出现咳嗽，必须马上就医。

秋季咳嗽，很多人会选择通过吃梨来润肺止咳。不是所有的咳嗽都适合吃梨来缓解，和燥邪相关的咳嗽适合吃梨，而不适合的人吃了不仅没用，还会损害身体健康。

燥咳吃梨这样吃

燥咳的人群也要分情况来吃梨。

梨适合燥偏热的人吃，如果感觉口干舌燥，舌苔不多，就可以直接生吃梨；如果舌质的颜色偏淡，说明热象不多，最好煮或者蒸着吃梨，这样寒性减少了，但还可以润燥。

这些咳嗽不宜吃梨

下面这几种情况，就不适合吃梨来止咳了。

比如中气不足、尾音往回收的咳嗽，就是脾虚所致的，中气不足，需要健脾来补足气机。

沉闷重浊，痰声像潮水涌动的咳嗽，这种咳嗽与燥咳相反，不适合吃梨来缓解。

这类咳嗽也是近期高发的咳嗽——湿咳，患者往往还会伴随肢体困重、口淡不渴（或喜欢喝热水）、小便浑浊、大便黏腻等症状。

湿咳往往是湿邪犯肺所致的。说到这里大家可能会有疑惑，夏天已经过去了，怎么还会有湿浊呢？

湿咳

今年的雨水特别多、气温也高，虽然现在已经立秋了，但很多人体内的暑湿还没有及时地化掉。

脾胃是运化水湿的，脾就像一个蒸发器，负责把水液蒸发成津液，通过肺布散到全身。如果外界湿气重，喝的水也比较凉，脾胃又弱，湿就不能及时转化为津液，停留在肺里，把肺的毛窍都堵塞了，这样就会引起湿咳。

解决湿咳的常见误区

这种湿咳除了不能吃梨，还有一个常见的误区，大家要避免：盲目使用止咳药和消炎药。

①消炎药日常生活中，很多人会把消炎药叫做抗生素，觉得咳嗽了就是嗓子发炎了，要吃点抗生素。

但实际上很多咳嗽并不是细菌感染导致的，滥用抗生素会导致病菌耐药性增强，而且耐药菌是可以在人群中传播的，等真的出现了细菌感染引发炎症就起不了效果了。

其次，滥用抗生素还会导致肠道菌群紊乱，有益菌减少，有害菌会增多，容易出现腹泻等一系列问题。

②止咳药

止咳药也是不能轻易吃的。因为止咳药是强迫止咳中枢

和周围神经对咳嗽反射不发生反应，治标不治本。

如果体内有痰，还吃止咳药，细菌在体内存留多了，还

容易造成继发感染。

止咳药只适合干咳且咳嗽比较剧烈的人吃。

边主任带来了一些日常生活中帮助我们缓解湿咳的小妙招，分别针对寒湿、痰湿以及湿热所引起的咳嗽。大家可以对照下面的症状，选择适合自己的调养方法。

图：痰湿咳嗽

痰湿咳嗽：二皮饮

痰湿咳嗽症状特点为咳嗽声重浊沉闷、咳痰黏稠，口中黏腻，舌体胖大，头面多油。

这类人群很适合喝二皮饮。

组成：冬瓜皮、陈皮各10克

方解：冬瓜皮利水湿，还可以缓解水肿；陈皮是行气利湿的，可以推动水液的运行和流动。两味药搭配起来，又能燥湿又能利湿，让湿邪从中焦化开，从下焦排出去。

做法：陈皮提前泡半小时到一小时，冬瓜皮洗净后刮毛，之后两味药放在一起煮，大火烧开后小火再熬半个小时即可。

此外，如果体内有湿浊，就尽量不要吃生冷的食物了，以皮肤温度作为比较，食物不要比皮肤温度低。

寒湿咳嗽：陈皮紫苏饮

寒湿咳嗽像是缓慢沉闷的拉风箱声。

寒湿咳嗽症状特点为咳嗽声重浊沉闷，痰稀色白，或咳吐白色泡沫痰，面浮肢肿，舌苔白。

这类人很适合喝陈皮紫苏饮来缓解症状。 

组成：紫苏10克，陈皮9克

方解：紫苏偏温，可以散寒，陈皮也是偏温性的，二者还有芳香化湿的功效。

要保留药材的芳香，因此不用煮太久，水开之后煮9分钟左右就可以喝了。

此外，边主任还提醒，这类人群也不要吃寒凉的食物，还有容易生湿的食物，比如酸奶。

湿热咳嗽：双果饮

湿热的特点是湿热蕴蒸，咳嗽声像急促浑浊的“呛气管声”。症状为咳嗽声重浊沉闷或带嘶哑，小便不利，欲渴饮水，心中烦躁，舌红苔黄，多黄痰。

边主任带来了一杯双果饮：

组成：无花果10克、罗汉果6克

方解：罗汉果很甜，和无花果搭配着一起喝，可以清热化痰。

平时也可以直接把无花果蒸一下，早晚各吃几颗，但糖尿病患者不建议吃。

您知道吗？其实咳嗽也有正确的方法，但百分之九十的中老年不知道如何正确咳嗽。

咳错了危害大

如果短时间内过度急促、频繁咳嗽，而且力度比较大，会产生以下影响：

第一是排痰的效果会减弱；第二如果一直让胸腔处于高压的状态下，可能会加速产生肺气肿；第三还可能把肋骨咳断，尤其是有骨质疏松的中老年人。

正确咳嗽排痰方法

专家表示，正确的排痰咳嗽法很简单，具体做法如下：

手扶着椅子，双脚分开站立，让身体前倾30-45度；腹部放松，缓慢地做深呼吸，打开膈肌，有节奏地分三次轻咳。

这样胸腔压力不会很大，排痰的效果也是更好的。

https://item.btime.com/26kn2m36eqqu71q9lvkl6jfk3r3

20240905养生堂视频和笔记:边永君,咳嗽,肺炎,燥咳,二皮饮,湿咳