20240826养生堂视频和笔记:王俊阁,麻杏石甘汤,小青龙汤,鼻炎

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本页提供2024年8月26日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王俊阁、王曼。主题是《观窍识病症，通窍保健康》。主要介绍过敏性鼻炎很容易找上哪两类人等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王俊阁：首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科主任、主任医师。

王曼：首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科主治医师。

在中医里，“望”字排在“四诊”之首，是辨症开方很重要的一环，而望诊中最重要的是观窍。

在通常意义下，窍指的是目、舌、口、鼻、耳。古语言“十二经脉，三百六十五路，起血气皆上于面而走空(孔)窍”，意思就是五脏六腑之气上注于面，观窍能够提供很多疾病病理生理的症像。

图：过敏性鼻炎容易引发的病症

比如看我们的眼睑能够分辨津血的虚实，看舌苔能够分辨病症的种类等等。

这个“窍”就相当于我们身体的晴雨表，当外邪攻击我们，窍会最早出现反应；反之，如果身体内部出了问题，也会通过窍展现出来，给我们一些提示。

那么，在秋冬季节，我们如何通过观窍识病症来预防高发疾病呢？

在秋冬季节，一种致使我们出现头晕、胸闷、咳嗽等症状的高发疾病，气势汹汹席卷而来——过敏性鼻炎，邪气会先影响我们的鼻窍。

过敏性鼻炎是一种高发于秋冬季节的顽固性疾病，在每个阶段，当我们意识到疾病发展了就该及时遏制。

如果没有得到很好的治疗，久病发展会导致气机不利、三焦失调，引出更多健康问题，从表病进展成为严重的里病。

过敏性鼻炎爱找这两类人

水症和火症的人群非常容易受到这种疾病的侵袭发展。

过敏性鼻炎初期以表症为主，分为水症和火症。

水症是指津液运化失常，不能气化，津液停在身体里就变成了废水，积于体表的情况；

火症就是指热伤津液，耗津液过多，津液不能濡养润降的情况。

观窍识水火

水症、火症分别会表现为以下症状，大家可以自行对照：

水症火症表眼睑肿胀、出汗、腿暗肿（坑）肌肤甲错、牛皮癣上焦吐涎沫、咳白痰、胸水口干舌燥中焦腹水，吐水消渴下焦便稀、尿频，白带多等便燥血结等

表现在体表官窍上，水症火症所导致的也不同：

面色黧黑、脸色发暗，代表偏水症；面色赤红一般为火症。

长痘此外，同样是长痘，水症的和火症的表现是不同的：额头上长痤疮是火症的表现，津液不能濡养的时候，使火热上蒸，出现红肿热痛；而水结长的痘颜色偏暗，周围也不会出现红肿，偏寒。

水症进一步发展还可能导致脸上长水斑。

舌象火症多表现为舌质红、苔腻厚或者苔少苔燥；水症则表现为舌质淡白，舌苔薄白。

眼睑火症会表现为眼睑充血；水症表现为眼睑淡红。

水火调养食疗方

有火症的人群，可以喝下面这碗粥：

组成：芍药、麦冬、麻子仁、地黄各3~6克。

方解：芍药能酸甘化阴，麦冬补胃津，麻子仁可以润降，地黄是补血药。这几味药搭配起来，既能补益津血，又能清热。

煮粥的时候放这几味药，熬煮30分钟左右即可，适合有火症、秋燥以及阴虚火旺体质的人群。

有虚寒水症患者就喝这碗汤：

组成：人参、甘草、干姜、白术，每味药3~6克。

方法：炖鸡汤的时候加入这几味药，再熬煮半小时即可饮用。

当体内以虚为主的时候，患者容易在进食后出现胃胀、腹胀或者食欲不振等表现，此时很适合喝这碗汤。

当过敏性鼻炎进一步发展时，到第二个阶段，会导致上焦不通。

上焦指的就是胸部的心肺，上焦不通影响心肺宣散，患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，有的还会出现胸闷气短。

1、针对火症的常用方：麻杏石甘汤

组成：

麻黄（去节）、杏仁（去皮尖）、甘草（炙）、石膏（碎、棉裹）

这个方子是专业药方，适合有火症的人群。

2、针对水症的临床治疗方：小青龙汤

组成：

麻黄（去节）、芍药、桂枝（去皮）、细辛、干姜、甘草（炙）、五味子、半夏（洗）

方解：桂枝、芍药、甘草可以补营血，麻黄、桂枝可以开表，五味子酸敛津血，甘草+干姜能够温胃，半夏+干姜可以降逆。

是表里双减的一个方子，适合虚寒水症的人群使用。

但要提醒大家，上述这两个方子都要找医生加减化裁后才能使用。

三焦运行是以中焦的胃气为主的，中焦就相当于连接上焦、下焦的齿轮，上、下焦的正常运转离不开中焦。

中焦胃气散发能量，敷布到上焦能布散津血，到了下焦则可以分清泌浊，排出代谢的产物，还可以固护真阳。

但疾病走到第三个阶段，就会导致中下焦失守，这个时候可能已经有严重的“里病”。

水症表现为腹胀、腹满、食欲下降、胃炎、溃疡、肠息肉、肠腹泻等；火症患者则耗散津血多，肠道表现为便秘。

王主任临床治疗时常用橘皮竹茹汤来固护中焦胃气，这个方子来源于《金匮要略》，有生姜、甘草、大枣、人参、橘皮，都是药食同源的，既能起到补益胃津的作用，又能清虚热。

最后，王主任提醒大家，在疾病早期就要抓紧干预，通窍防病，千万不要等到邪气入里了才后悔。

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