20240817养生堂视频和笔记:胡永生,脑卒中,眼皮跳,听力减退,血压

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本页提供2024年8月17日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡永生。主题是《小细节背后的大脑危机》。主要介绍区分正常和异常的眼皮跳，脑卒中相关的眼皮跳有哪些特征等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胡永生：首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任。

各位叔叔阿姨，你知道眼皮跳和脑血管疾病也有关系吗？什么样的眼皮跳是危险的眼皮跳？

眼皮跳其实是很多疾病的早期症状，例如脑血管硬化、脑肿瘤、蛛网膜黏连、脑卒中、脑血管瘤等。

眼皮跳大多数情况下是因为血管硬化，血管搏动增强（特别是血压高的时候）压迫到了神经，引发面部肌肉跳动，即脸跳脸抽。

面神经和听神经挨得很近，当血管压迫面神经时，听神经也会受影响，导致耳朵里出现咕噜咕噜“煮开水”的声音。

所以上面我们提到的这位需要“摔脑袋”才能睡个好觉的患者，其实是因为在“摔脑袋”的过程中，面神经和听神经会短暂地分开，缓解耳鸣。

所以手术治疗的思路也是“分离面神经和听神经”，把面神经和听神经黏连的地方“剪开”，再塞入特殊的小绵片防止再次粘连到一起。

图：眼皮跳的相关疾病

区分正常和异常的眼皮跳

如何区别正常和异常的眼皮跳，以下特征要记好。

1、正常的眼皮跳

正常的眼皮跳是生理现象，不必过分焦虑，特征如下：

一过性：持续的时间比较短，一般不会超过一周。

无规律性：没什么规律，可能休息好了、压力释放后就不跳了，大多数和休息不好有关系。

间歇性：过一段时间就会缓解，不是持续性的。

几秒钟：基本上几秒钟就会过去了。

2、神经血管纠缠的眼皮跳

区别于正常的眼皮跳，神经血管纠缠的眼皮跳特征如下：

老年人居多：40-60岁中老年人居多。

眨眼幅度大：区别于一般轻度的眼皮跳，神经血管纠缠的眼皮跳可能整个面部都会被牵扯到，甚至影响到脖子。

伴随面部抽搐：整个面部口角都会受影响。

有规律性：紧张、着急、休息不好、集中注意力时都会发生这种眼皮跳。

伴随血压波动：有时还会伴随血压波动，血压高的时候会跳。

持续性：不是间歇性的，会长时间地跳动，并且一直加重。

3脑卒中相关的眼皮跳

眼皮跳是脑卒中的早期信号，特征如下：

时有时无：卒中早期时，受到眼睛相关的中枢和神经核团的刺激就会眼皮跳，所以症状也时有时无，没有规律性。

突然不跳了：意味着从刺激性的信号变成了抑制性的信号，往往是脑卒中正在发生，已经有梗塞了。

眼睛闭不上：发展到后来，眼睛闭不上，嘴角歪了。

此外，一只眼皮跳和两只眼皮跳其实都很危险：

一只眼皮跳：属于面部痉挛，可能是脑血管疾病的早期信号；

两只眼皮跳：有时甚至影响到我们的颜面部，嘴、脖子都在不由自主地抽动，可能是梅杰综合征（肌张力障碍）的信号。

专家告诉我们，耳鸣、眼皮跳这些小症状的出现都是因为大脑中的神经和血管出现了小摩擦，这种神经和血管的碰撞还有一些隐匿症状需要关注。

1、听力减退

第一个就是听力减退，这是很多老年人都会出现的情况，这个时候就要观察是双侧的听力下降还是单侧的听力下降。

双侧的听力下降大多是衰老导致的；单侧的听力下降则可能与神经血管纠缠有关系。

2、高血压

专家告诉我们，临床上有一些患者血压一直居高不下，用了三四种药都降不下来，在做完血管、神经的相关治疗后，血压很快就好了，甚至都不用吃药。

这是因为这种顽固性的高血压是血管和神经的反复纠缠刺激导致的，所以吃药才不管用。

总而言之，提醒大家，如果您本身有高血脂、高血压，一旦出现持续性的眼皮跳，并且一直在加重，就要及时去排查了。

血管和神经的反复纠缠刺激最容易盯上北方人和老年人。

1、北方人

北方的朋友小时候有一个习惯就是喜欢“睡扁头”，专家告诉我们，后脑勺比较饱满，容积更大，大脑会更好发育，出现神经压迫的几率相较而言更小。

相反地，“扁头”发生神经压迫的几率更大，所以更容易引发眼皮跳。

2、老年人

老年人的血管会随着年龄慢慢硬化，对神经的刺激会加大。

老年人的大脑也会随着年龄慢慢萎缩，导致神经容易紧绷。所以老年人的血管更容易对神经造成刺激和压迫，引起眼皮跳。

小测试：每个人手腕上都有两根动脉：桡动脉和尺动脉，我们可以用两根手指按住它们（按压位置如图），观察血流情况来判断是否有动脉硬化。

步骤：先按压住两根动脉，会感觉到有点麻嗖嗖的，手掌颜色也开始变得苍白；此时再松开，观察手掌颜色。

测试结果：如果手掌能快速地恢复红润的颜色，说明动脉血供没有问题，血管比较正常；如果恢复红润的时间比较长，则说明可能是血管硬化的早期表现。

按揉眼部舒张血管

其实每个人身上都自带一个重要开关，只要调控了它们就能帮助我们的血管有效的得到舒张和放松。

打开这个开关的动作就是按揉眼部，因为眼部有迷走神经聚集，我们可以每天多次，来回轻柔地按揉眼部5-10遍，可以帮助舒张血管。

提醒您：做过眼部手术的人群不适宜做这个动作。

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