20240723养生堂视频和笔记:王洪武,肺结节,气阴两虚,肝郁气滞

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本页提供2024年7月23日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王洪武。主题是《慧眼识节畅呼吸》。主要介绍肺结节的高发证候是哪些内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王洪武：北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任

近年来肺结节多见于中老年人，发病也呈现出两个明显的新趋势。

多发性：以前多是独立结节，现在多是两个以上的结节。

异时性：即多次、反复出现，总是容易复发。

众所周知，结节是分良恶性的，只有恶性的结节才容易癌变，需要及时处理，预防癌症的发生。

然而，我们不免担心，肺结节的个数变多，其中隐藏的、可以癌变的恶性肺结节会不会也变多？癌症的风险是不是也随之变得更高呢？

如何快速准确地辨清自己的多发性肺结节里有没有恶性结节？

针对最近几年多发性肺结节的情况，王教授及其团队有两个的“秘密武器”。

第一个秘密武器就是智能影像AI系统。

它可以帮助医生准确判断多个肺结节中哪个恶性程度高，需要优先处理，哪个是良性，可以先观察，以及制定出最优的手术方案。

肺结节长在这些地方更易癌变

在这个系统辅助下，王教授团队结合临床观察与统计，总结了一个“恶性肺结节高发地图”，也就是长在哪个位置的肺结节的恶性概率最高。

①肺结节高发区域

智能影像AI系统的地图显示，高危肺结节主要分布在左肺上叶的尖后段、右肺上叶的尖段和前段。

②肺癌高发区域

而肺癌高发的区域主要分布在右上肺、左上肺和右下肺。

对比“高危肺结节高发区域”和“肺癌高发区域”，我们发现重合的区域是左上肺和右上肺，说明肺的上部长肺结节更容易发生癌变！

图：“高危肺结节高发区域”和“肺癌高发区域”

如果您的肺部CT显示结节长在肺的上部，就说明是高危区域，要小心了！

这些样子的肺结节癌变风险更高

除此之外，什么样的肺结节危险性更高呢？

1、毛刺样

毛刺样的肺结节其实是最不危险的。

毛刺样的可以分为短毛刺和长毛刺（超过6毫米），短毛刺的样子比较像苍耳子，长毛刺的样子比较像毛毛球。

肺癌的毛刺一般是短毛刺，比较细、短；长毛刺一般是良性的。

2、分叶状

分叶状的肺结节比较像叶子。

形状像圆形的是浅分叶，分叶有三个的叫做中分叶，四个以上的叫深分叶。一般肿瘤都是深分叶。

3、血管穿过

血管穿过的肺结节恶性程度最高，说明有营养在供应，往往已经是肿瘤了。

4、毛玻璃结节

我们最常见的毛玻璃结节多数是良性的，不必太过担心。

5、空泡征

如果结节里有小于5毫米的空泡泡，就说明是空泡征。

6、锯齿样

锯齿样结节是因为结节长得不均匀，形成了一排像锯齿形状的结节。

那么临床上面对这些肺结节，又有什么前沿的解决方法呢？

第二个“秘密武器”就是中医AI。

中医AI是王教授及团队在搜集了北京中医药大学东直门医院多位国家级名老中医的看诊经验后，分析整理出肺结节患者身上高频率出现的各种证素，制作成调查问卷，经过多年的临床门诊调研，最终归纳整理出四大肺结节的高发证侯。

这四大证型分别是气阴两虚、肝郁气滞、脾虚湿盛和痰热郁结。

气阴两虚和肝郁气滞

其中气阴两虚和肝郁气滞的证候占比占大多数，分别占40.93%和31.19%，加起来占70%多！

气阴两虚表现为：精神不振、舌红少苔，手心脚心发热，气短、自汗，指甲淡白色。

肝郁气滞表现为：睡不踏实，多梦失眠，容易烦躁便秘，舌暗色或紫色或有瘀斑，经常心情郁闷不佳。

如果您是这两种证型，就属于肺结节的高发人群，要尽快调理体质，重视起来了！

微波消融术

如果您有肺结节需要手术治疗，也不必太过担心，专家告诉我们，现在最新的肺结节微波消融术只需要局部麻醉，几乎不出血就可以完成微创手术。

罗汉果代茶饮和改良版桂花露

同时，关于这两大证侯的日常保养，王教授团队带来了好喝的茶饮，是明清太医院流传下来的宫廷秘方，十分平和，大家都可以在家尝试着喝。

组成：

罗汉果代茶饮：罗汉果6克，百合10克，甘草6克，枸杞子6-8粒，菊花3朵，石斛6克。

改良版桂花露：薄荷10克，陈皮12克，桂花12克，栀子2克，熟地10克，桂枝5克，丁香2克，绿茶10克。

功效及适用：

罗汉果代茶饮：益气养阴，适合气阴两虚证候人群平常作保健茶用。

改良版桂花露：栀子清热散结、化痰止咳，搭配起来能疏肝解郁。适合肝郁气滞人群平常作保健茶用。

温肺饮

我们都知道白色的食物润肺，但今天还要给您介绍一杯粉色的温肺饮，它在宋代就是第一大“网红饮品”，并且豆沙已经替大家尝过了，味道也好喝，一起来看看怎么做！

做法：

紫苏煎水喝，和生姜一起煎煮效果更好。如果想煎成粉色的茶水，加点柠檬汁就可以实现。

功效及适用：

凡是肺寒咳嗽，有痰，气喘急促人群都可以用它作代茶饮来发散肺寒。

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