20240701养生堂视频和笔记:潘军华,肺癌,纤维灶,钙化灶,结节,肺结

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本页提供2024年7月1日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是潘军华。主题是《读懂肺癌的“暗语”》。主要介绍你能读懂CT报告的暗语吗，5~8mm之间的磨玻璃结节，建议多久检查一次等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

潘军华：首都医科大学附属北京胸科医院党委书记、主任医师。

现在人们的健康意识提高了，每年都会体检。当我们看到肺部CT报告上的“结节”、“磨玻璃影”、“纤维灶”、“胸膜增厚”等字样时，很多人难免会陷入恐惧和焦虑。

那么哪些字眼就要高度警惕肺癌呢？本期节目请到了北京胸科医院的最强专家团，结合道具教大家读懂肺CT上的“暗语”。

很多患者最开始的时候其实都进行过一些检查，但因为对这些“暗语”不慎了解，以至于错过了早期治疗的机会。读懂这些“暗语”，就有更多机会躲过肺部黑手的袭击。

图：CT报告的暗语

1、纤维灶

肺受到损伤之后，人体通过自愈形成的瘢痕，医学术语也叫纤维条索。虽然看起来不太美观，但不会影响我们的健康，无需治疗。

2、钙化灶

是结核愈后的表现，也就是老化的病灶，对健康没有影响，无需治疗。

3、各类肺结节

◎结节可以从大小来分为一般结节、小结节（5~10mm）以及微结节（＜5mm）；

◎也可以从密度来分，比如磨玻璃结节就是密度较低的结节，实心的就是实性结节，既有磨玻璃成分又有实性成分的就叫混杂密度结节，也叫亚实性结节。

各类结节都需要随访：

①5mm以下的各类结节，一年检查一次即可；

②5~8mm之间的磨玻璃结节，半年检查一次；

③8mm左右的实性结节，三个月检查一次；

④1cm左右的结节，三个月内就要随访检查。

如果检查时发现结节变大了，或者磨玻璃变实了，都需要进一步诊断治疗；变小的多为良性结节。

4、占位

一般3厘米以上的肿块就被称为占位，需要高度警惕。占位结节代表结节已经存在一段时间了，有恶性可能，要尽快去医院就诊。

5、空洞

此外，专家特别提出需要关注——空洞，这是“暗语”当中最严重的类型，它提示肺部可能出现了一种非常狡猾的危险病菌。

有恶性可能，还可能有传染性。

—种致病菌两种定险疾病

1、肺结核导致的空洞

这种病菌就是结核菌，它的存在会让肺部出现一个个空洞，逐渐把肺部吃空。

致病菌进入肺部后，会引起身体的免疫反应。在这个过程中不仅会杀死致病菌，也会损伤肺组织，这些坏死物质通过空气排出之后，就在肺里形成了空洞。

而且狡猾的结核菌专门欺负免疫力低下的人，比如糖尿病人、老年人、恶性肿瘤患者等。

而且很容易传播，能通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式形成气溶胶传播，一个人就可以传染给10~15人。

肺部被吃空会有哪些提示信号呢？

①咳嗽久治不愈：慢性咳嗽超过两周，但很多人很容易和上火、感冒、咽炎等症状混淆。

②咯血：如果空洞内的动脉受损，患者可能会咳血甚至大量咯血。更可怕的是，如果血液堵塞了气道，又在里面凝集，患者可能会出现咳血窒息，死亡风险很高。

③午后或夜间低热：体温37.5~38度之间。

④盗汗、乏力

⑤体重减轻

肺结核的治疗周期长，还有可能加重慢性基础病，因此中老年人要特别重视。

2、检测方法：舌拭子

要想知道结核菌这种危险病菌的踪迹，可以通过医院自主研发的高精尖机器人排查。

这个机器人诊断的手段很独特，只需要通过剐舌头这样一个简单的方法，15分钟就能排查出肺结核。

3、肺癌导致的空洞

结核菌感染可以形成空洞，恶性肿瘤也可以形成空洞。那么我们该如何区分呢？

如果病灶中空的壁变厚，或者空洞壁周围的实性成分变多，就要警惕恶性的可能。而且，肺结核和肺癌也是可以同时存在的。

此时，肺部穿刺是确定肺部病灶状态的一种准确而有效的手段。隔着皮肤和脏器，能准确找到病灶取得病理组织，对医生的手感和技术要求很高。

大家都知道早防早筛的重要性，晚期肺癌的5年生存率低于10%，但早期肺癌的5年生存率却可以达到90%，因此一定要定期做检查。

那么您知道哪些人群是肺癌高危人群，需要定期做肺部CT吗？

有以下高危因素的人群：

①吸烟≥20包/年（400支/年）

②年龄50~75岁：年龄增长，肺癌发病率增加

③有职业暴露史：长期接触石棉、粉尘、铀、氡气等有害物质

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史

⑤有慢阻肺、慢支肺气肿、肺结核、间质性肺炎等病史者

建议每年至少做一次肺CT。

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