20240628养生堂视频和笔记:支德源,赵晓涛,高血压,脑卒中,心梗

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本页提供2024年6月28日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是支德源等。主题是《天热警惕心脑危机》。主要介绍为什么夏天心脑血管事件高发，如何在炎热夏季自己在家做健康管理，防止心脑血管急性事件发生的自我监测三件套分别是什么等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

支德源：北京友谊医院医务处副处长、重症医学科副主任医师。

赵晓涛：北京友谊医院检验科主任。

随着气温升高，血压和代谢也同步增高，尤其对于基础病人群来说，这可能会带来心脑血管的危机！

那么，出现哪些相关症状需要引起注意，可能说明心脑血管即将出现问题呢？

根据既往研究，从28度开始，温度每上升1℃，我们的收缩压会提高0.61mmHg，舒张压会提高0.13mmHg，这是一个平均数值。

对于65岁以上且有基础疾病的老年人，身体的血管条件没那么好，这个数值可能会比0.61mmHg和0.13mmHg还要更高。

当血压在120mmHg、75mmHg以上的时候，那么收缩压升高10mmHg、舒张压升高5mmHg，心脑血管的风险就会明显增加，死亡风险会是在正常情况下的1.17倍。

在夏季，50-60%的脑卒中和40-50%的心梗，其实都和高血压相关！

当气温升高，肯定会让我们血压升高，因此我们夏季格外要警惕的疾病，主要就是心脑血管疾病。

而且天气预报所说的33-34度，在阳光直射的情况下，我们身体实际上体表的温度会更高。

在人体处于高体温状态时，血液会因为类炎症反应凝固，引发大量团块状的微血栓。

特别是热射病，体温达到42℃以上的时候，因为类炎症反应，凝血失衡，会产生大量微血栓，此时检验指标会出现异常。

赵主任说此时可以检测2个关键指标：一个是血小板，正常人的血小板是（100~300）×10^9/L，另一个是凝血因子。

当我们有口渴症状的时候，表明我们的身体缺水已经达到了体重的1%-2%。如果按体重100斤来计算，身体的缺水量也就是1斤，即500毫升。

因此在夏季，专家不建议口渴了之后再去喝水。每天应该少量多次喝水，不建议一次性喝足。

而且夏季大量出汗后，饮用矿泉水没有用。茶水含有茶多酚，但它和出汗丢失的物质没有关联，所以也不推荐喝。

大量出汗时，身体丢失的不单是水分，还有钾、钠等离子，全身细胞处于缺水的状态，尤其是脑细胞。

如果天热大汗后喝大量白开水，会导致脑细胞肿胀，易发生脑梗。

专家推荐夏天要改变4个喝水习惯：

①不要等到渴了才喝水，每天少量多次喝够2升水。

②由高温的室外进入室内后，不要马上喝冷水，尤其是大量出汗后。

③炎热出汗多的时候，小口多次饮用含盐分的水、运动饮料等。

④高糖、含酒精的饮料会加剧体内水分流失。

今年夏天的温度太高了，而且又热又潮，像“大火收汁”的感觉。

为了防止心脑血管疾病的紧急发生，赵主任带来了帮助叔叔阿姨们自我监测的三件套。

1、体温计

随着人体体温的升高，血压也会升高。体温每升高1℃，代谢率会增加15%左右。

因此炎炎夏日，我们首先要测的便是体温。

人体出汗时，可以通过汗液散失热量。所以如果人体出不了汗、皮肤微微有些湿，伴随着体温升高的状态格外危险。

在没有感染咳嗽的时候，体温超过38℃就要小心，尤其是65岁以上有心脑血管基础疾病的老年人。

烹饪有个名词叫做“低温慢煮”，打开一个在40多度慢煮的蛋，就可以发现蛋白已经开始凝结变白，说明蛋白质已经不可逆的变性了。

而人体组织也是由大量蛋白质组成的，一旦中暑严重没有得到及时救治，身体中枢失去调节能力，体温长时间过高，有些身体组织中的蛋白质也同样会变性、失去生理功能。

这也就是为什么很多热射病患者很可能救不回来的原因。

2、血压计

  测血压公式：平均动脉压=（收缩压×2+舒张压）/3。

如果平均动脉压小于75mmHg，需要咨询医生。

平均动脉压小于65mmHg，需立即停药，并尽快就医。

3、温湿度计

当外界环境湿度变高时，人体体表汗液的蒸发会变慢，散热就会减慢，体温更容易升高。

同等温度下，湿度越高，风险更高。

容易引发中暑的温、湿度条件：

图：容易引发中暑的温、湿度条件

温度30-31度，湿度85%；

温度38度，湿度50%；

温度40度，湿度30%。

小贴士：

①专家建议大家不要随意自行服用西药。

②当老人出现胸闷乏力、注意力不集中的先兆中暑的情况时，更推荐大家使用物理降温的方法，或者服用适量藿香正气水（10-20ml）、仁丹（10-20粒）等中成药。

③如果患者有心脑血管的病史，也可以服用速效救心丸（6-18粒）。

④如果患者自测的体温大于38℃，特别是65岁以上或者有三高病史的病人，建议立即去医院就医。

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