20240626养生堂视频和笔记:杨立强,颈椎病,臂丛牵拉试验,嗓子疼

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本页提供2024年6月26日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨立强等。主题是《嗓子痛可能是严重的颈椎病》。主要介绍为什么颈椎病会引起嗓子疼，想要纠正颈椎曲度，颈椎枕要放在哪个位置等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨立强：首都医科大学宣武医院疼痛科主任、主任医师。

何亮亮：首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师。

赵文星：首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师。

嗓子疼，一定是感冒、上火、咽炎引起的吗？这还真的不一定。

图：嗓子疼，一定是感冒、上火、咽炎引起的吗

在我们的印象里，一般颈椎病患者都是脖子疼，手麻，有些则是头疼和走路脚下发飘，这种颈椎病为什么会让看起来八竿子打不着的嗓子不舒服呢？

颈椎正常的生理曲度其实是向后弯的，并不是笔直的。

颈椎是7块骨头垒起来的，每块骨头之间有椎间盘连接，正常曲度下椎间盘的受力是均匀的。

如果长期保持着不良的坐姿和生活习惯，一部分人的颈椎生理曲度会发生变化，比如变直，严重者甚至变为向前弯。在这样的变化中，颈椎的椎间盘因为受压，就有可能向外突出。

一般情况下，这种突出的方向是向后、或后侧方，这就会压迫神经根或脊髓，产生手麻、走路不稳等症状，这种就是我们常见的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

但颈椎前面还紧贴着食管和气管。当疾病得不到及时治疗，时间久了，椎间盘也可能发生向前凸的情况，压迫到嗓子，就会出现嗓子不舒服的症状。

这种嗓子疼，是颈椎病从中度发展到重度的信号，提示我们的颈椎病已经发展很久了。因为它往往不会被联想到颈椎病上，容易被我们忽视。

那么这种嗓子的不舒服和日常嗓子不适有哪些细节区分呢？专家特别总结了三个线索，便于帮我们抓住善于隐藏的颈椎变形信号。

1、位置

颈椎前凸引发的嗓子疼，位置偏下、靠后，而一般的嗓子疼位置更靠上，偏前面。

2、时间

颈椎前凸会引起持续的嗓子疼，且在晚上可能会更严重。因为脊柱经过了一天的挤压，会更往前凸，对嗓子刺激变大。

3、姿势

而且长时间（半小时以上）低头也会加重这种疼痛感，后仰更是会即刻加重。

如果排除了耳鼻喉科的疾病，您出现了上述症状，就要考虑是不是颈椎出现了问题。

这种颈椎病除了引起嗓子疼，还会产生很多其他的迷惑症状。

1、心脏、胃部不适

有些患者常年以为自己心脏有问题、胃肠道有病变，和我们前面提到的那位患者一样，看了多年病，都没有发现什么器质性病变，其实还是颈椎病在作怪。

这是因为前突的椎间盘压迫到了交感神经。交感神经的范围很广，它和我们身体很多地方的神经都是连通的，不仅支配心脏的神经，还会支配胃的神经，引起心慌、心悸、反酸、胃胀等。

2、不明原因的血压波动

动脉上还有一个颈动脉窦，是人体的压力感受器，压迫到它还会导致原因不明的血压波动。

3、挥之不去的头痛

头痛一般分为两种。

假如把西瓜看作是我们的头，一种是颅内的头痛，比如颅内长了肿瘤，往往是西瓜瓤，也就是脑袋里面疼；另一种则是颈椎病引起的这种头痛，是支配头颅的神经出了问题，西瓜皮也就是头皮疼。

而颅内头痛往往会出现功能障碍，比如语言、运动出现异常；神经痛则查不出有器质性病变，正常功能也没有改变。

有两个简单的测试，可以帮助我们判断颈椎的健康情况。

1、测试一

何主任带来了一个简单动作——臂丛牵拉试验，做完就能知道自己的颈椎有没有问题。

右手向前伸直，手掌向外侧伸成90度，再向身侧伸展右臂，左手扶住头往相反的方向扳。

如果在这个过程中感受到疼痛、手麻，就说明您的颈椎可能出现了问题。但如果想明确颈椎是前凸还是后凸，得到医院进行核磁检查。

2、测试二

第二个测试更简单，就是将头向右偏，手轻轻按一下头。

这个动作会使椎间孔缩小，正常情况下是不会卡压到神经的，但如果颈椎变形了，这个动作就会压到病变的神经，出现肩膀、上肢的根性痛。

日常生活中，除了不良坐姿、站姿等，睡觉姿势也有可能会导致我们的颈椎变形受压。

1、护颈神器得这样用

颈椎枕确实有用，但可能99%的人都用错了！您会用颈椎枕吗？

用颈椎枕最重要的是得放对位置。

我们应该把颈椎枕放在肩部，这样才可以改善颈椎弯曲度。如果实在觉得不舒服，可以在头下面垫一块毛巾，慢慢适应。

这样的姿势不太舒服，也不能保持太久，最多保持10~15分钟，一天做3-5次，睡觉时还是用普通的枕头，也是放在肩部。

2、手术治疗

如果颈椎病比较严重了，也别担心，专家有拿手的治疗方法。

临床上可以用等离子消融的微创手术来解决颈椎凸出，基本不会感觉到疼痛，但需要咨询医生来评估您是否适合做这个手术。

（养生堂节目视频20240626全集在线播放将在6.26稍后更新发布）

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