20240623养生堂视频和笔记:傅延龄,千金苇茎汤,橘枳姜汤,补中益气

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本页提供2024年6月23日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是傅延龄。主题是《守护身体的“气血工坊”》。主要介绍痰湿堵塞在哪里会导致气血输出受阻，如何区分自己的症状是气血输出受阻还是气血输出无力等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

医圣张仲景就认为，“若五脏元真通畅，人即安和”，元真就可以理解为气血，也就是说气血充盈，人才能长寿。

脾胃为气血生化之源，中焦生成气血之后，由上焦输出到全身，但在生产气血的过程中难免会产生一些废物，需要下焦排泄掉。

这也就是《黄帝内经》里提到的：上焦如雾，输出气血；中焦如沤，产生气血；下焦如渎，运送废料。

如果上焦输送气血过程出现问题，会导致各种各样的疾病出现。

而气血输出异常，最常见的两个原因是气血输出受阻和气血输出无力。

图：气血不通畅的原因

那么我们自己该如何区分自己的症状是气血输出受阻，还是气血输出无力呢？

这两者都会导致气血不通畅，所以会有很多相同的症状，比如懒动、心慌、胸闷、虚弱、乏力、皮肤不荣（皮肤干燥起皱）等。

但两者之间有也一定的差异。

气血输出受阻：这类人一般都怕热、形体偏盛（胖），多痰湿；心肺有力量但输送时受阻了，因此血压高；

气血输出无力：这类人往往形体偏瘦、怕冷、血压低，还容易有头晕、头昏、眼花、听力下降、内脏下垂等症状，躺下之后会感觉比较舒服。

但患者的临床表现是很复杂的，气血输布受阻的人也可能会怕冷，卫气能够调节体温，假如痰湿堵住了卫气，人体调节体温的能力就下降了。同样，气血输出无力的人也可能会怕热。

上焦是通过血管把气血输送出去的，正常情况下，血管里的气血会通过津液进到细胞里，但如果津液变质了，通透性、流动性变差，变成了痰湿，就会导致气血输出受阻。

而痰湿的堵塞部位就是腠理。“腠者皮肤脏腑之纹理”，皮肤肌表、脏腑都有腠理，它是三焦通会元真之处，腠理里面就是津液。

如果津液变成痰湿，傅主任认为这就形成了“痰幕屏障”，腠理不通，气血运行也会同样受阻。

所以，要提醒大家，当我们的气血受阻时，不光要关注是不是血管不通畅了，更要关注远端的腠理是否堵塞了，如果还是局限于活血化瘀是没办法调畅气血的，关键是要化痰行气。

针对这种情况可以用医圣张仲景的经方-千金苇茎汤来调理。

芦根利尿祛湿；平常常被我们丢弃的冬瓜仁是化痰祛湿、利尿的一味好药材；桃仁不仅能活血还能化痰；薏苡仁也可以化痰祛湿。这四味药都是药食同源的，味道也不错。

橘枳姜汤组成：陈皮、枳实、生姜。

功效：半夏化湿痰；枳实既能化痰又能行气，比陈皮行气的力量更强；三味药搭配起来可以行气化痰散结。

小半夏汤/小半夏加茯苓汤组成：生姜、半夏、茯苓。

功效：适合胃气上逆的时候喝，加上茯苓化痰的作用就更强了。

二陈汤组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草

功效：二陈汤是化痰的基本方，再加一个枳实就成了孙思邈的温胆汤，是“加强版”二陈汤。

不过上述药方都是专业药方，需要在医生的指导下使用。

气血不通除了气血输出受阻，还有一种可能是气血输出本就无力。

前面我们提到，中焦的脾胃负责产生气血，供给全身其他器官，气血输出要靠上焦，也就是心肺。假如脾胃产生的气血不足，上焦的心肺“有心无力”，也会造成气血不畅。

所以还是得从“根源”来解决，也就是补脾胃。

针对气血输出无力的情况，可以用“千古补气第一方”-补中益气汤来改善。

组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。

方解：黄芪、人参、甘草是中医最常用的补气药，白术可以增强补气的作用，而陈皮可以行气，升麻和柴胡提气，当归生血，有助于补气。

但要提醒您，这个药方属于专业处方，一定要在医生的指导下使用。

傅老师从少年时开始练习“颜门和气功”，将其和八段锦结合起来，精髓就是呼吸吐纳，可以帮助我们更好地畅通气血。平常闲着的时候就可以做一下，哪怕只是2分钟，对身体也能起到一定的帮助。 

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