20240514养生堂视频和笔记:魏爱青,脾胃,附子理中丸,香砂养胃丸

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本页提供2024年5月14日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是魏爱青。主题是《小心伤脾胃的脾胃药》。主要介绍脾胃病的实证患者可以吃什么常见的脾胃药等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

魏爱青：主任医师、北京东城中医医院特聘专家。

明明是养护脾胃的好药，有的人吃了脾胃舒服，胃痛缓解；但有的人吃了反而病情加重，甚至口舌生疮，继而发展到胃癌前病变！

养胃药为何让脾胃伤上加伤？服用脾胃药还得分是“小蓝人”和“小红人”？您的脾胃又是那种呢？

养生堂节目也把“小蓝人”和“小红人”请到了节目现场，专家为您详细讲解下这二者到底有何不同。

小蓝人和小红人都有两个水龙头，代表水谷精微的运化。水谷精微会运送到全身，营养五脏六腑，所以水谷精微越充足越好。

小蓝人和小红人的共同特点是水龙头流出的水谷精微都很少，说明他们在水谷精微的运送过程中都出现了问题。

接下来，就让我们打开他们的胸腔，看看问题到底出在哪里？

胸腔中的容器代表脾胃的运化功能：

小红人中的容器液体量比较多，代表脾胃运化功能正常；小蓝人中的容器液体量比较少，代表脾胃运化功能很差。

胸腔中的管道代表脾胃的升降功能：

小蓝人的管道是通畅的，脾胃升降功能正常；小红人的管道是堵塞的，脾胃的升降功能出了问题。

所以小蓝人的脾胃升降功能正常，问题出在源头脾胃的运化功能，脾胃自身的水谷精微就少，是脾胃病的虚证。

小红人脾胃的运化功能本身没有间题，是脾胃的升降功能出了问题，导致不能把水谷精微运送到小肠大肠，气化后输送到五脏六腑，是脾胃病的实证。

所以我们在用药时一定要分清虚实，不然反而有可能会加重症状。

虚证本身液体总量就少，如果吃了实证的药反而加速流动，就会越来越虚“雪上加霜”；实证管道堵塞，如果吃了虚证的药反而增加液体总量，就会越来越堵“火上浇油”。

专家在门诊经常会问患者9个问题，这对判断病情很重要。

患者也可以通过这9个问题进行自测，自己辨别自己的脾胃是虚还是实！下面就让我们看看这9个问题到底是什么：

①食欲如何？食量如何？到饭点了能不能有饥饿感，想吃东西。

虚证：食欲差，无饥饿感；

实证：有食欲，但饭后症状加重。

②吃完饭有没有什么不舒服？比如腹胀、打嗝。

虚证：打空嗝，腹胀喜按；

实证：打嗝酸腐，腹胀拒按。

③平时吃饭时间是否规律？

虚证：长期吃饭不规律；

实证：吃饭规律；

④饿了有没有什么不舒服？如腹痛、心慌、乏力、恶心等。

虚证：饿了症状加重；

实证：饿了症状减轻。

⑤吃一些特定食物是否会有肠胃道症状？

虚证：吃了生冷食物后，腹痛、腹泻；

实证：吃了生冷食物后，无明显症状。

⑥有没有其它症状，如反酸、胃脘部疼痛、嘈杂、恶心想吐或者呕吐等。

虚证：吃东西能够减轻反酸症状；

实证：反酸、胃脘部疼痛、嘈杂，嘈杂就是胃里感觉像猫抓一样。

⑦大便如何？是否每天一行，是否成条，不干不稀，不粘马桶，色黄、无特殊臭味等。

虚证：排便无力多不成形；

实证：大便成形。

⑧腹部是否有包块痛点？

虚证：腹痛、无包块，按之柔软；

实证：有包块、腹痛。

⑨面色如何？全身肌肉情况如何？

虚证：面色苍白，肌肉疲乏；

实证：面色红润。

测出了自己的脾胃病是虚实之后，我们又该如何选择最常见的脾胃中成药呢？

图：如何选择最常见的脾胃中成药

虚证患者用药：附子理中丸、健脾丸、香砂养胃丸。

实证患者用药：保和丸。保和丸主要的成分是山楂、神曲、麦芽、茯苓、枳实等，主要功效是消食导滞，适合实证患者。

2、调料

厨房里的调料，我们怎么吃对脾胃帮助最大？

虚证患者

花椒：温胃散寒，虚证患者胃疼的时候可以将花椒配伍到药中；

砂仁：砂仁是专家在临床上最爱用也是用得最多的一味药，可以唤醒脾胃，起到健脾的功效。

而且有些叔叔阿姨注重保健，有时候会吃一些补品，比如阿胶糕、六味地黄丸等，虽然它们有滋补的功效但比较滋腻，容易加重脾胃负担。

此时可以喝点砂仁水，解腻，也可以促进补药的吸收。

大枣：补中益气，安神养心。

丁香：温脾阳，止腹泻，对因为胃寒引起的打嗝儿效果很好。

实证患者

山楂：山楂是消食积药食同用的食材，而且还可以降血脂、化瘀。

陈皮：理气化湿，既可以入药又可以泡茶。

玫瑰花：理气活血。

生姜：辛温，在夏天也可以用生姜预防空调病。

大部分的脾胃病患者可能都有虚实夹杂的证候，此时不能用单一证候的药去调理，应该及时就医，辩证施治。

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