20240513养生堂视频和笔记:李琳,钟秋子,肺癌,肺部低剂量螺旋CT

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本页提供2024年5月13日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李琳、钟秋子。主题是《缉拿“三无”新肺癌》。主要介绍到辨别肺癌更细微的危险信号，2件宝物帮您抓住早期肺癌等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李琳：北京医院肿瘤内科主任。

钟秋子：北京医院放射治疗科副主任。

说到肺癌大家一点都不陌生，从危害上，十大癌症中，它是死亡率第一名的癌老大。

从症状上来看——咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，从高危人群上来看——男性、吸烟，肺癌的特点、画像其实已经很清晰了。

但是今天节目的专家却告诉我们：肺癌，它变了，变得不再是我们熟悉的模样，而是变成了一个“三无人员”——无症状、无特点、无缘由。

这也就意味着肺癌的出现更加隐匿和捉摸不透，对付肺癌变得难上加难。

那究竟如何识别三无“新”肿瘤？还有哪些手段可以抓住它？对付它？

今天节目请到了来自北京医院肿瘤内科和放射治疗科的两位专家，教您缉拿“三无”新肺癌！虽然这种新肺癌体现出无症状和无典型特点两种表现，但其实还是有一些蛛丝马迹的。

1、咳嗽

感冒、气管炎、肺炎都会引起咳嗽，这些咳嗽和肺癌的咳嗽有什么区别呢？

肺癌的咳嗽还是有一定的特点的：

肺癌如果长在气道里阻塞气道，会影响到气体进出，就会造成咳嗽以刺激性干咳为主，而且会有气道阻塞造成的高调的金属声音和气道的空空的、闷闷的声音；

②肺癌的咳嗽是大部分无痰或少量泡沫白痰；

③肺癌的咳嗽持续时间长，一般超过两周以上，会在夜间加重。

2、嗓子哑

嗓子哑也叫声嘶，每个人的程度不一样，有时候是明显说不出话，有时候可能仅仅是声音略带沙哑。

感冒、上火、话说多了都可能会导致嗓子哑，和肺癌导致的嗓子哑的区别主要看三点：

①有无伴随其他症状：比如伴随感冒症状，那可能就是咽喉炎导致的声音嘶哑；

②持续时间长短：说话说多了或者感冒造成的声嘶，持续3-5天，症状都会减轻好转；

③用药后是否好转：肺癌造成的声嘶大多在服用咽喉炎相关的药后不见好转。

肺癌造成的嗓子哑往往是因为肺癌本身或者它转移的淋巴结压迫了或者直接侵犯了喉返神经。

3、疼痛

能感觉到疼痛了，在大多数人的印象里就感觉病已经很重了。

但肺癌造成的疼痛很其实和肿瘤的位置有关，肿瘤长在和痛觉有关的神经时就会感觉到疼痛，前胸后背都有可能会疼痛。

根据大数据统计，这些年全球男性肺癌的发病率下降了12.5%，但全球女性肺癌的发病率确呈现上升趋势，上升了约25%。

男性和女性之间的发病率差异正在缩小，那究竟是什么造成了女性发病率的提升呢？

1、节俭

节俭是美德，但关键要看用在哪儿。如果节俭用错了地方，可能就会危害健康。用错的地方可能就在你天天忙活的“战场”上——厨房。

厨房里藏着什么样的伤肺因素呢？我们也做了一个实验，以pm2.5作为可入肺颗粒物标记对厨房油烟状态做一个简单测试。

厨房原本的pm2.5数值是45左右，清蒸时pm2.5数值是52，炒菜时pm2.5数值竟然高达180左右。

再来看看不同的换气方式下pm2.5数值的变化。

开启抽油烟机时pm2.5数值是200左右，仅靠开窗通风pm2.5数值是480左右，翻了一倍多。

如果关闭抽油烟机，厨房的pm2.5数值更是在短短几十秒内超过了999。

就算在这时同时打开窗户和抽油烟机，也需半小时才能降到做饭前的水平。

这也提示我们，在炒菜结束后一定要让抽油烟机再多工作一会儿，更好地排出空气中肉眼看不见的悬浮颗粒，尽量减少对肺部的伤害。

图：什么时候需要开油烟机

女性在厨房是相对密闭的环境，在烹饪过程中会产生很多对身体有害的气体，甚至pm2.5含量很快就会相当于在抽烟周围环境产生的水平。

所以我们一定不能太过节俭。在进行炒菜、烧水、煲汤、煮粥等烹饪时都需要开抽油烟机，而且是在烹饪时同步就要打开，关的时候要延迟5-10分钟左右再关。

2、三手烟

大家都熟知的二手烟是被动吸烟，那么三手烟又是什么呢？

三手烟其实就是烟雾附着在环境中，包括毛巾、衣物、墙壁等。

沉积在上面的颗粒和有害物质能够停留很长时间，也会对身体造成影响，甚至可以被我们再吸入。

很多患者都觉得自己冤，为什么年年都体检还会漏掉肺癌早期的信号？

专家告诉我们，原来检查没做对，就可能会让肿瘤细胞从自己的眼皮底下溜走。

胸片和胸透检查可能会看不到肿瘤，因为血管、心脏、肋骨等结构都会遮挡住肿瘤。

专家今天也带来了两件逆转肺癌的宝物：一张纸和一个梨。

1、肺部低剂量螺旋CT

一张纸就是肺部低剂量螺旋CT。

低剂量螺旋CT能帮助我们发现早期的肺癌，它比我们既往常规用X光胸片的检查精准5-10倍。

大规模的研究发现，通过这种手段能够使肺癌的死亡率降低20%。而且低剂量螺旋CT的剂量是常规CT的1/5左右，所以辐射量也会更低。

一般对于40岁以上的中老年人，尤其是有一些高危因素的人群，比如抽烟、呼吸系统疾病、家族史等，专家建议拍一个低剂量螺旋CT。

2、放疗

现在肺癌的治疗已经进入了3.0时代，有一种非常先进的治疗方式——放疗。

我们可以把梨比作肺，梨中间的核比作肿瘤。

在之前放疗1.0时代，放射线不仅会照到肺，还会照到周围的肋骨、腋窝、腋神经等。

放疗2.0时代，可以只照射到梨本身了，叫作适形放疗，不会影响到肺周围的组织。

放疗3.0时代，已经进化为调强放疗，可以精准调整射线的剂量，只照射梨中间的核。所以，我们不必再焦虑肺癌治疗的副作用。

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