20240508养生堂视频和笔记:邱峰,陶晓勇,脑卒中,脑梗,嗜睡

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本页提供2024年5月8日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是邱峰、陶晓勇。主题是《护好生命中枢的“主干道”》。主要介绍爱睡觉、睡不醒、嗜睡也许就是大脑亮出红灯时关键的信号，出现大号脑梗的信号等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

邱峰：解放军总医院第八医学中心神经内科主任医师。

陶晓勇：解放军总医院第八医学中心神经内科主任医师。

一般的脑卒中就算梗住了，至少还有逆转的机会，但是这类脑梗出现的时候-有些患者在急诊时，睡着睡着就没有了呼吸，脑梗级别也随之升级，被称为“大号”脑梗。

“大号”脑梗的死亡率高达45-86%，致残率超过20%，而且它还很隐蔽，漏诊率是常见脑梗的2.5倍。

这种脑梗除了高致死率，还有一种严重的后果就是会导致闭锁综合征，简单来讲就像人体被锁住了，意识清楚但全身都不能动，生不如死。

您知道吗？大脑血管也分“大小王”，常规脑梗出现的偏瘫、失语、手抖等症状，都是小王血管惹的祸。而这种大号脑梗，就是“大王”血管出现了问题。这个“大王”血管位于大脑的什么位置呢？

给大脑供血的有两组动脉，一是我们熟知的颈动脉，二就是“大王”血管-椎基底动脉系统，在我们后脑勺的正中央。

椎基底动脉虽然只掌握了大脑1/3的供血，看起来血管也不粗，可它支配的是脑干，掌管生命中枢和平衡，包括：呼吸、意识、血压、心率、消化、睡眠，以及相关条件反射等。

脑干是大脑的“司令部”，一旦这里的血管堵塞了，随时都可能出现心跳、呼吸骤停，导致死亡。

生活中的一些症状，很容易被忽略，但却是大号脑梗的提示信号。专家还特别带来了两个简单的测试动作，可以主动捕捉椎基底动脉脑梗的蛛丝马迹，帮助我们预防。

爱睡觉

年龄大了之后，睡眠会比年轻的时候少一些，如果出现了睡眠节律改变就要警惕了。

尤其是变得躺一会儿缓解了，但马上又困了，很有可能就是脑血管出了问题。其实这种爱睡觉是一种意识障碍，按程度分为嗜睡、昏睡（不能被叫醒）和昏迷。

提醒大家，如果您身上出现频繁打哈欠、打鼾加重、睡眠时间短但频次逐增等表现，就要警惕了，要及时到医院进行检查。

出现椎基底动脉脑梗后，患者不仅会有天旋地转的眩晕感，还会伴随以下症状。

运动障碍

大家可以一起跟着做做下面这两个动作：

①双手平举，双手来回翻转，速度可以逐渐加快。

②用左手的手心、手背分别拍打另一只手的手心；接着用右手重复这个动作。

如果出现了大号脑梗，会影响协调性，上述两个动作都不会做得很流畅，可能连翻手背都做不到。

视物障碍

我们在家可以自己简单测试，分别捂住一只眼睛，用另一只眼的余光（不能用眼睛瞟）看大概在自己角度20~30°的位置，看能不能看到东西。

如果出现了凝视（眼珠不能转动，或者只盯着一侧）、视野缺损，就代表您的脑血管出了问题。

麻刺感

如果您的一侧肢体、口周出现了麻木、刺痛感，或者出现交叉性的感觉障碍，比如左脸麻刺的同时右边身体麻刺，也可能代表着脑血管出现了问题。

上述这些症状，很容易和耳石症、美尼尔等疾病混淆。所以，当大家出现眩晕伴随上述任何一个症状时，提醒您，要抓紧去神经科，而不是耳鼻喉科。

人体是有代偿机制的，血管堵塞后，人体会通过升高血压，试图去顶开堵塞的血管，所以会出现忽高忽低的血压。

图：最容易被忽视的症状

预防方法

高危人群必须要关注大脑血管健康，邱主任带来了一份适合全年龄的检查清单，帮您整理好了，赶紧收藏起来：

颈部血管超声，半年一次；

TCD（经颅多普勒超声），检查颅内的血流速度，半年一次；

血常规检查，半年一次；

血糖、血脂，同型半胱氨酸，3-6个月检查一次。

治疗方法

针对这种“大号”脑梗的手术一直被称为脑手术里面的禁区，因为这段血管的位置有12对颅神经，上千根血管，稍有差池就会影响大脑功能。

临床上治疗椎基底动脉脑梗的手术方法为，用球囊将堵塞、狭窄的血管扩张，再放入支架，使血管基本恢复正常状态。

我们的医学技术在不断进步，近几年医生已经能够成熟地完成这项手术了，成功挽救了很多患者的生命。

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