20240507养生堂视频和笔记:喻晓兵,陆军,眼梗,颈动脉斑块

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本页提供2024年5月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是喻晓兵、陆军。主题是《身体中最小的“梗”诱发至暗时刻》。主要介绍识别眼梗的简单法则是什么，凶险的眼梗的黄金抢救窗口期是多久等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

喻晓兵：北京医院眼科副主任主任医师。

陆军：北京医院神经外科副主任主任医师。

一个成年人的血管总长度为96000公里，大约能绕地球2周还多。一旦血管任何一个地方出现了梗阻，就有可能是致命时刻。

而提到致残致命的血管疾病，估计大家第一时间想到的就是脑梗、心梗。

但其实我们身体里还有一个地方更容易出现梗阻，一旦发生，将提示患者未来发生脑梗和心梗的风险大大增加。

今天做客节目的喻主任，特别准备了引起人体致命梗阻的三组不同大小、不同颜色的血栓标本。

◎第一组为颈动脉的斑块；

◎第二组为脑血管和心血管的栓子，虽然很小，但肉眼还是可以看到；

◎第三组标本，我们怎么也发现不了血栓的踪迹，但喻主任却说它能诱发生命的至暗时刻！有超过1/4被这个栓子堵住的患者，同时罹患脑中风。

这种血栓的直径只有80微米，相当于头发丝的1/10，在显微镜下才能看到，它就是眼梗，估计很多人都第一次听到，如果不及时救治，就可能导致永久的失明。

而堵住眼睛血管的小血栓，往往来自心脏和颈动脉斑块脱落的碎屑，因此喻主任提醒大家，90%的眼梗患者，需要密切关注心脑血管问题。

凶险的眼梗的黄金抢救窗口期为60~90分钟，如果超过了这个时间，也要在4~6小时之内，越早干预越好，否则就可能造成不可逆的伤害。那么我们如何及时发现眼梗呢？喻主任告诉了大家最简单的识别法则。

1、识别法则

喻主任说，眼梗多发生在清晨，因为我们夜间平卧，血流速度比较慢，血液瘀滞，很容易形成血栓。

要记住三个数字：1、2、0，1代表一个眼睛/单侧眼睛；2代表黑矇或者全盲，也可能保留微弱的光感；0代表零痛感。

也正是因为眼睛感受不到疼痛，很多人可能会放松警惕，觉得忍忍没准就好了，以至于错过最佳的治疗时机。所以提醒大家，一旦眼睛出现异常，一定要尽早就医，千万别拖！

2、风险测试

喻主任带来了一项简单的测试，能判断我们是否是眼梗的高风险人群。

方法：

将下面这张表格放在距离眼睛30公分的位置，眼花的可以戴老花镜；

捂住一只眼睛，盯住方格中间的位置，看线是不是都是直的；

另一只眼睛重复相同的步骤。

如果都是横平竖直的直线，是正常的视觉呈像，如果看到的是下面几张图的情况，则代表您的眼睛出现了一些问题：

眼睛黄斑出现病变

黄斑病变

黄斑病变加重

出现了黄斑裂孔等更为严重的病变

白内障，视物模糊

图：白内障

如果出现上述几种视力改变，都要及时就医。黄斑是我们眼睛视力的核心区域，眼底出血会引起黄斑水肿，增加眼梗的发生风险。

3、眼睛出血

除了视力变化，还有几种眼睛出血，我们日常生活中都不陌生，究竟哪种是危害性最强的视网膜血管出血呢？眼梗也会导致眼睛出血吗？

喻主任告诉我们，第1、3张图都是结膜下出血，只是范围不同，是眼睛表面的毛细血管破裂出血了，一般是由于动脉硬化、糖尿病引起的，看着吓人，但不会影响视力；

第2、4张图是眼睛充血，血管扩张了，多是因为血管炎症或熬夜疲惫造成的，一般也不会影响视力。

因此，凡是在眼睛表面能看到的出血，都不是眼梗，它更加隐蔽，但却会影响视力。

图：眼睛出血

有一项非常重要的检查，不仅能在1分钟内看出人体内有没有这样微小的致命血栓，还是糖尿病、高血压、脑卒中、白血病等疾病非常可靠的预测指标之一。

但是这么重要的身体检查，喻主任却告诉我们一个很震惊的数据：在我国，主动选择这项身体检查的人，占比几乎为零！而完成这项检查只需要40元，还是无创的，花上一分钟就可以。

这项检查就是眼底彩像眼底视网膜和血管的情况。那么哪些人群需要做这项检查呢？这项检查的时间间隔又该怎么把握？

喻主任建议，如果已经出现了眼底病变情况，轻度的建议一年做一次眼底彩像，中度的眼底病变半年做一次，重度的三个月就要拍一次。

眼底的血管其实可以代表全身的血管，通过一张眼底照片，医生就可以帮助我们预测全身的疾病。

建议50岁以上人群、三高人群也要定期做一下这个检查。

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