20240429养生堂视频和笔记:张家堂,单增李斯特菌,肺炎链球菌

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本页提供2024年4月29日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张家堂。主题是《警惕致命嗜脑菌》。主要介绍如何彻底消灭李斯特菌等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

发烧我们人人都经历过，一般都会选择自己在家吃点退烧药来解决。

但本期专家告诉我们，如果发烧头痛加上其它不同的伴随症状，就会引发致命危机！

我们今天讲的这种发烧头痛与普通的发烧头痛可不一样，有以下几个特点：

①一般为高热，也就是在38.5度以上，甚至会出现40度的高烧；

②除了发烧温度高，发烧的时间也长，短的2-3周，长的甚至要2-3个月。 

③同时，发烧伴随的头痛也跟普通的头痛不一样，程度剧烈，甚至全脑都疼，还有很特别的一点是，这种疼跟体位有关，平躺更疼，站起来有时反而会好些，而且吃感冒药不能缓解。

张主任揭秘，引发这种发烧头痛的致命危机，其实就是颅内感染

而会引发致命危机的伴随症状中，“假痴呆”、“假脑梗”很有迷惑性。那么，这些伴随症状具体有哪些，又有什么特点呢？帮您整理好了。

图：致命危机的伴随症状

①喷射性呕吐

一般的呕吐是胃部收缩，里面的内容物沿着食道上行到口腔；

而喷射性呕吐是由于颅内的压力增高，呕吐神经中枢兴奋，导致胃部剧烈收缩，导致喷射性呕吐，距离甚至可以达到0.5-1.5米。

②脖子硬

正常情况下，我们屈颈伸颈都是很自如的，下巴颏可以碰到前胸；而这种致命危机导致的症状则正相反，医生将这种脖子硬叫做颈项强直，很难活动。

③“假痴呆”

会让患者出现突发性的认知功能障碍，记忆力下降，精神行为失常，比如随地大小便、开口骂人、说胡话等等。

④“假脑梗”

会表现出与真脑梗一样的症状，比如眼睛看东西是双的，或者运动功能异常，一侧肢体麻木不能活动，走路不成直线，不能正常使用餐具和进食。

简单的区分方法是真脑梗一般不会发烧。

⑤嗜睡昏迷

睡眠时间延长，再进一步发展就是昏睡、昏迷。

发生颅内感染的时候，除了发烧头痛，其他症状不一定会全部出现，可能会合并几项出现。

如果您出现了发烧疼痛，且合并有以上症状，豆沙提醒您要及时到医院就诊。张主任说，只要干预及时，颅内感染是可以完全可以逆转和治愈的。

医生首先会用一个检查——腰穿，帮我们找出致命危机背后的根源所在。因为腰的神经比较少，不容易损伤脊髓，腰穿是诊断颅内感染的最重要检查手段。

正常脑脊液是清亮、透明的，像水一样，无色无味；而感染了的脑脊液颜色浑浊、微黄，严重时还会变得浓稠。

引发颅内感染的背后元凶是两种嗜脑菌，一个主要是“病从口入”，另一个经常欺负糖尿病人。它们在生活中离我们有多近？又有哪些方法可以消杀它们呢？

第一种嗜脑菌是“冰箱杀手”，就藏在我们家家户户都有的冰箱里，学名是单增李斯特菌。

李斯特菌在环境中无处不在，肉类、蛋类、禽类、奶制品、海产品、蔬菜等，都已被证实可以被李斯特菌污染。

李斯特菌在0-10℃的环境中最容易繁殖，所以它可以在冰箱冷藏室内长期存活，-20℃也可以存活，因此在冷冻室也能存活1年。

马上要到夏天了，一旦冰箱内存在李斯特菌，而我们又恰好顺手从里面拿了一罐饮料喝，就会被李斯特菌乘虚而入。张主任还编了个顺口溜，“牛奶可乐易拉罐，瓶装啤酒嘴开盖”，这些情况非常容易感染李斯特菌。

那么，想问问大家，会经常清理冰箱吗？我们该如何消灭李斯特菌呢？

李斯特菌不怕冷，但是怕热，给食物充分加热，就是破坏李斯特菌的重要手段。在70℃的温度下加热5分钟以上，就可以消灭李斯特菌了，前提是充分加热。保证里外都熟透。

水果、易拉罐饮料等不能加热的，就要充分清洗，如果不放心就削皮吃水果，用吸管喝饮料或者倒在杯子里喝，这样可以最大限度避免李斯特菌感染。

第二种嗜脑菌——肺炎链球菌，特别爱欺负中老年人，尤其是有糖尿病的人。

它的致病性很强，存在在我们的皮肤、软组织、耳朵等部位。

大家都知道，糖尿病时间长了会损害我们的免疫系统，给了寄生在身上的肺炎链球菌机会，它可以通过皮肤侵入血管，造成感染。

病例故事：王阿姨有二三十年的糖尿病，平时血糖控制得也比较好，但她还是感染了这种病菌，并出现了突发性认知功能障碍，原本王阿姨和家人的关系都很好，但得病后王阿姨对周围人的态度急转直下，情绪很不稳定。

想要预防这种嗜脑菌，除了锻炼身体，增强免疫力之外，还得遵医嘱，坚持严格控制血糖。

专家出诊信息：

张家堂：中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部重症医学科：周三上午、周四下午；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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