20240421养生堂视频和笔记:王贵齐,赵东兵,十二指肠肿瘤

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本页提供2024年4月21日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王贵齐、赵东兵等。主题是《双镜联合解密消化道“天花板”手术》。主要介绍长在哪里的良性肿瘤手术难度非常高，十二指肠肿瘤类型有哪些等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王贵齐：主任医师、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任。

赵东兵：主任医师、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任。

在我们的印象中，一般良性肿瘤只要配合医生的治疗方案，是可以控制的。

但今天要和您说的这种肿瘤，是良性的，甚至只有一粒花生米大小，可它却让人无比绝望：不仅仅面临死亡的威胁，患者还要被逼着舍弃完好的胃、胰腺、胆囊等等多个脏器！

连专家都称这种手术是“天花板手术”，达到了四个之最：难度最高、风险最大、并发症几率高、死亡率最高，因此不愿面对这种手术。到底是长在什么位置的肿瘤这么凶残呢？

十二指肠是我们消化道中很特殊的位置，三种腐蚀性极强的消化液：胃液、胆汁、胰液，都灌注到这里，帮助我们消化食物，把它们变成消化黏膜所能吸收的养分。十二指肠内压力很大，液体也很多，它还是肠道的“指挥部”，胃肠蠕动也要靠它。所以无论是手术原因或其它原因导致肠壁有小孔，就会导致灾难性的无法挽回的结果。

以前一旦十二指肠内长了花生粒大小的肿瘤，不仅要切除十二指肠，还要切除1/2的胃、胰头、胆囊和胆总管下段……医生也将其称为联合脏器切除，再重建消化道，风险很高。这是因为胰管和胆管汇合的部位在十二指肠乳头，如果肿瘤长在它附近，就必须要损坏周围的器官才能切除。

十二指肠内的肿瘤，主要有三种，腺瘤、神经内分泌肿瘤以及间质瘤。如果不进行干预，它们就会膨胀性生长，占据整个十二指肠腔。

题：十二指肠肿瘤

所以提醒您，就算只是花生豆大小良性的肿瘤，也必然会在未来变成巨大的威胁生命安全的肿瘤！越早处理越好。

那么这种又要命又要器官的肿瘤，到底是怎么长出来的呢？预防十二指肠肿瘤有什么好办法呢？

十二指肠肿瘤除了和我们的生活习惯有关，比如抽烟喝酒、口味重、吃饭狼吞虎咽速度快等等，和情绪、睡眠也有一定的关系。因此大家除了要保证良好的生活方式，也要及时纾解负面情绪，保持乐观健康的心理状态。

十二指肠结构弯曲，十二指肠中的肿瘤，尤其是靠近乳头处，内镜下能看到，却很难做到不伤及消化液的出口，一方面，出口堵住会发生梗阻，直接危及生命；另一方面，消化液如果漏到腹腔，同样会危及生命。

而外科因为看不到十二指肠内的情况，想要安全切除，就只能沿着周边脏器部分切除，再重建消化道通路。这种令人绝望的结果没有人能接受。那么，两大科室到底是如何破解这个大难题的呢？接下来就要给大家介绍双镜联合技术了，这项新技术完美地解决了以上难题，让死亡率极高、必须舍弃多个脏器的手术，变得简单而且安全，病人也不会失去完好的脏器！

王主任告诉我们，内镜可以发现病变并确认病变，他们会根据病变边界，每隔0.5厘米做一个标记，在内镜下将十二指肠肠壁全层切开，这一步就是预切除。在十二指肠内部，对肿瘤进行预切除，是整个手术中难度最大，也最耗费时间的一环，不仅要完整将肿瘤按标记点切开，更要保证把接力棒安全地交到外科医生的手中。

接下来，外科医生就会根据标记点切除肿瘤，并进行精确缝合。提醒您不管是任何疾病，最有效的应对方法还是早防早筛。

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