20240414养生堂视频和笔记:周玉杰,高血压,高血压前期,高血压急症

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本页提供2024年4月14日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周玉杰。主题是《做聪明的“控压”人》。主要介绍控压窗口期早期干预很重要，如何判断高血压急症，天天吃药血压为什么不降等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

控压是个很复杂的事情，其实有很多叔叔阿姨虽然患有高血压很多年，却依然有一些误区。今天北京安贞医院副院长周玉杰来做客，帮您科学解答一些很重要，但您却可能不知道的问题，教您聪明降压不费事。

控压窗口期就是高血压前期，窗口期的持续时间不固定，长则几年短则几个月，对中老年人的危害尤其大。

图：窗口期可能产生的问题

窗口期强调早期干预的重要性和时机的重要性。一旦错过了窗口期，即使后期血压得到了控制，之前的靶器官损伤可能已经不可逆转，或者其恶化速度已经加快。

所以在还没有形成对心脑肾不可逆的损伤时，我们需要在此阶段及时干预！

而在此时，最容易发生的一个问题就是服药过量。

因为我们往往容易因为血压过高而用很多种药，药量过猛就会一下子把血压降得太狠了。

反而变成供血不足，成有害的了。

专家告诉我们，像他这样比较有经验的医生都不敢轻易搭一下脉搏，就判断出来是高血压还是低血压并且用药，而是要测过血压之后再判断。

所以各位叔叔阿姨在家千万不要有点头晕就吃药，头不晕了就不吃药，这样随意不科学地用药，这是绝对不可取的！

我们控压要讲究稳和准，抓住控压窗口期，安全合理慢慢降。

如何判断高血压急症：

如果自己平常在家，也没干什么重体力活。但是高压大于220 mmHg或低压等于140 mmHg，不管有没有症状，看起来再平静，都是高血压急症！

高压大于180mmHg或低压大于120 mmHg，同时伴有心、脑、肾等靶器官损害，也算高血压急症。

所以当我们没有任何症状，在做运动前，最好先量一下血压。

这样可以安排一个适宜的运动量，防止运动过后血压爆表，出现头晕眼花、恶心呕吐、心慌气短。

越有症状的人越不藏病，反而是没有症状的高血压急症人群越藏病。所以我们需要定期测量血压，监测好血压波动情况。

天天吃药，为什么血压还是高？最主要还是有两点原因。

1、不正确的服药时间

我们过去吃药一般是“八二”：早上八点一次，下午两点一次。

有些叔叔阿姨经常忘吃药，或是想起来才吃，这样会影响药效和病情控制。

专家告诉我们，长效药需要早上6-8点一次，上午9-12点一次，下午16-19点一次。

非长效药（中效药）需要一天两次用药，早晚各吃一次，建议是早八点和晚八点；

或是一天三次用药（短效药），间隔4-6小时。

2、特殊的高血压类型

有些叔叔阿姨表示，自己吃三种甚至以上的降压药，都不能把血压降下来。

其实这在我们临床上叫作顽固性高血压。

当这部分人对新型的降压药还是不敏感或是有过敏的，不能终身服药的，可以用手术治疗-经肾动脉去交感神经。

用射频、冷冻、超声、酒精等各种方式把影响血压的部分交感神经阻断，起到控制血压的目的。

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