20240401养生堂视频和笔记:李广瑞,湿疹,瘙痒,健脾祛湿,肝胆湿热

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本页提供2024年4月1日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李广瑞。主题是《痒背后的脏腑警报》。主要介绍与糖尿病相关的皮肤痒有什么样的特点，身上瘙痒可以用盐水来止痒吗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李广瑞：中国中医科学院望京医院皮肤科主任、主任医师。

大家都知道，皮肤是我们身体的一面镜子。我们以前也讲过皮肤上的一些特别的斑点，可能是脏腑疾病的外化表现。

皮肤瘙痒也可能是一些脏腑疾病的伴发症状甚至是首发症状。

1、脾虚湿蕴瘙痒症状

李主任告诉我们，从中医的角度来看，皮肤瘙痒和脏腑有着千丝万缕的关系，与糖尿病相关的皮肤痒大多数是由于脾虚湿蕴导致的，这种类型的皮肤痒的好发部位是人体的四肢。

图：血糖引起的痒

一般分为两种情况：

没有疹子，皮肤干燥、粗糙，容易起皮屑，有时伴有麻木感或轻微刺痛感；

有疹子，一般为慢性湿疹，患处有皮损潮红，抓破后有少许渗液，可见鳞屑。

李主任告诉我们，从中医的角度来看，皮肤瘙痒和脏腑有着千丝万缕的关系，与糖尿病相关的皮肤痒大多数是由于脾虚湿蕴导致的，这种类型的皮肤痒的好发部位是人体的四肢。

一般分为两种情况：

◎没有疹子，皮肤干燥、粗糙，容易起皮屑，有时伴有麻木感或轻微刺痛感；

◎有疹子，一般为慢性湿疹，患处有皮损潮红，抓破后有少许渗液，可见鳞屑。

除了好发部位之外，脾虚湿蕴的其他症状还有：舌象为舌淡、苔白腻，有齿痕；倦怠乏力；腹胀便溏。

2、缓解方法

李主任分享了自己平时用到的止痒方子和止痒方法，豆沙帮大家整理好了。

这些方法里有一味很有趣的药，平常我们都是拿它来做扫帚的，但实际上它的种子也是一种中药，有清热利湿的作用。

它就是地肤子，既能内服又能外用，对各种证型的瘙痒都有效果。

健脾祛湿止痒方是李主任临床常用的经验方，能有效治疗这种皮肤病。

组成：茯苓、炒白术、苍术、陈皮、半边莲、地肤子、甘草。

功效：茯苓、炒白术可以健脾，陈皮、半边莲以及地肤子可以清热祛湿，甘草可以调和诸药。

但要提醒大家，这个方子为专业药方，需要在医生指导下使用，我们日常不能自己用。

健脾祛湿熏洗方我们可以自己在家用。用的是流传了千年的中医外治熏洗法，正确的操作方法是怎样的呢？

除痒汤药：白鲜皮30克、地肤子30克、苦参30克

使用方法：

①不能用刚烧开的药液直接熏，可能会烫伤。药液温度在50~70度时熏比较合适。

②因为糖尿病患者多有末梢循环障碍，保险起见，建议用温度计测量，熏5~10分钟即可。

③待药液降至36度以下，改用浸泡或者湿敷的办法，同样5~10分钟。但要注意不要用力擦拭患处，不然会刺激皮肤。

1、肝胆湿热型瘙痒症状

除了脾虚湿蕴型的痒，还有一种与脏腑相关的痒也非常常见，就是肝胆湿热型的皮肤痒。

肝胆湿热型的皮肤痒，具有以下特点：

好发部位：眼部、耳边、手足、小腿、腹股沟等；

常见形态：多为急性湿疹有皮损，潮红灼热，剧烈瘙痒，渗液流滋；

其他症状：身热，心烦口渴，大便干、小便黄，舌质红、舌薄白或黄。

2、缓解方法

同样，李主任也给出了临床上的治疗方法，以及我们日常可以自己做的一杯代茶饮，可以缓解这种瘙痒。

清肝止痒方

组成：茵陈、栀子、土茯苓、地肤子、半枝莲、徐长卿、甘草。

功效：茵陈、土茯苓、地肤子的作用是清热祛湿，栀子、半枝莲清热，徐长卿是祛风止痒的，甘草调和诸药。

提醒大家，专业药方要在医生指导下使用。

菊花枇杷饮组成：

白茅根15克、枇杷叶10克、菊花10克

菊花大家都很熟悉，入肝经，可以平肝清肝；肺主皮毛，枇杷叶可以清肺火降肺火；白茅根可以清热利尿。

做法：将药物洗干净，煮15分钟，加水适量，弃渣取汁，温热服用。

建议有症状的人至少喝半个月，如果半个月之后没有效果，建议您要及时去医院就诊。但胃特别寒凉的人群不建议喝。

这些止痒妙招靠谱吗

痒痒挠：就算痒也千万别挠，因为挠了之后出现炎症刺激，会导致皮肤增厚，越挠越严重，好得也会慢。

保湿乳、芦荟胶：保湿乳对于皮肤干燥引起的瘙痒是有作用的，但如果有红斑渗水的情况也是没有用的；芦荟胶有消炎、止痒的作用，一般是可以用的。

醋：不建议用醋止痒，效果也并不好。但有足癣没有破溃的话可以用醋泡脚，10分钟左右，能杀真菌。

盐水：不建议用盐水，盐水渗透压比较强，可以吸水，会让皮肤更干燥。

李主任特意带来了一个在日常生活中能够止痒的小妙招，就是用薄荷水清洗或浸泡瘙痒的地方。薄荷有清凉的作用，止痒效果很好，做法也特别简单。

两种薄荷水的做法：

①干薄荷叶煮水；

②鲜薄荷叶打碎泡水。

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