20240330养生堂视频和笔记:管浩,徐文晶,心绞痛,硝酸甘油

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本页提供2024年3月30日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是管浩、徐文晶。主题是《变幻多端的心绞痛》。主要介绍心绞痛的常见症状，春季应该如何保护心血管，春季心血管养生注意哪两个字等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

管浩：首都医科大学附属北京地坛医院心内科副主任医师。

徐文晶：首都医科大学附属北京地坛医院心内科副主任医师。

春季有心血管疾病的人群一定要小心这四个症状：“胃饿得哆嗦”；“嗓子发酸、发紧”；“后背疼”；“胳膊发麻”。

实际上这都是心绞痛诱发的牵涉痛，虽然是心血管疾病，但却会有很多混杂症状出现。

例如其中“胃饿得哆嗦”这种症状。相比于普通的肚子饿了，心绞痛引起的饿吃点东西并不能得到缓解，反而有可能会加重心绞痛。

随着疼痛加重，还会大量出湿冷的汗，感觉呼吸困难，就像是有口气提不上来。

心绞痛的症状常见的有三个——“烧、压、捆”。

①烧

专家告诉我们，门诊的患者往往用“火辣辣的烧灼感，像吃了辣椒”，来描述烧的感觉。

②压

“胸口像压着一块石头，闷闷的”，有些人还会觉得气短。

③捆

“胸口有紧绷感，像捆了绷带”的这种胸部的紧缩感、压迫感和胀闷感。

除了这三种常见的症状外，还有一些被忽视的情况大家也要引起注意。

1、稳定型劳力型心绞痛

如果您在拎重物、打扫卫生、追公交车、情绪激动之后出现胸口发紧、嗓子发紧等症状，但几分钟后就能缓解，一定不要放松警惕！

这就是稳定型劳力型心绞痛最典型的表现。会因为运动劳累后心脏负担增加，缺血症状明显。

但更要引起注意的是，如果症状在休息状态下也会发生，疼痛逐渐剧烈并且超过10分钟，含服硝酸甘油之后也不能完全缓解，这表明冠状动脉病变有进展！

意味着可能已经发展成不稳定型心绞痛，甚至有心肌梗死的可能！

2、卧位型心绞痛

卧位时静脉回心血量突然增加，导致心脏负担加重，心肌耗氧量增加，对于冠脉病变严重的患者就会出现心绞痛发作。

如果夜间休息的时候出现心绞痛，一定要及时就医，因为这是病情加重的关键症状！

3、饱餐型心绞痛

此外，还要警惕餐后心脏不适。

饱餐，或者是高脂餐后会导致血脂水平骤增，血液粘度增大，血流速度变慢，心脏负荷增加。

同时，大量血液流向胃肠道，导致心肌的血供减少，就会诱发心绞痛，这就是饱餐型心绞痛。

所以，再次提醒大家，不要太过劳累，睡太少，情绪大起大落，吃太饱，这些都有可能诱发心绞痛！

三点帮你判断心绞痛的严重程度：是否能忍受并且自行缓解；持续时间是否超过10分钟；发作频率是否增加。

图：三点帮你判断心绞痛的严重程度

如果发现比较严重，一定要及时就医！

春季应该如何保护心血管？

1、选对药别乱吃

在了解了各种类型的心绞痛后，你知道常见的心脏急救药，不同情况该怎么选吗？

硝酸甘油

成分：硝酸甘油。

作用：扩张冠状动脉和静脉，以扩张静脉为主。

特点：舌下含服立即吸收，起效快，2分钟左右起效。

用法：1片舌下含服，最多可服用3片，不可吞服或舌上含服或过量。

速效救心丸

成分：川芎冰片。

作用：行气活血、祛瘀止痛，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

特点：适用于轻中度心绞痛患者。

用法：一次4-6粒，每日3次。急性发作时一次10-15粒。

丹参滴丸

成分：丹参三七冰片。

作用：活血化瘀、理气止痛，主要用于治疗气滞血瘀所致的胸闷、胸痛等症状。

特点：可作为心绞痛稳定器的长期治疗药物，需要长期服用以达到治疗效果。

用法：一次10粒，每日3次。

2、注意两个字

除了按医嘱服用药物之外，提醒您，春季心血管养生要注意两个字：缓和暖。

缓——节奏慢一点

缓指的是我们生活节奏要缓一点，春季我们出门去做运动要悠着点，例如先做点热身运动再开始运动。

第二是我们的情绪要缓，不要大起大落，过悲过喜。

暖——注意保暖

暖指的是我们要注意保暖，因为天气波动是心血管疾病的危险因素，所以我们要注意室内不要过热，室外不要过凉，减少发病几率。

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