20240318养生堂视频和笔记:王贵强,陈新月,肝硬化,肝癌,肝脏弹性

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本页提供2024年3月18日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王贵强、陈新月。主题是《呵护身体重器的“弹性”》。主要介绍肝硬化的高危人群有哪些，读懂肝脏的求救暗语等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王贵强：

北京大学第一医院感染疾病科主任、主任医师。

陈新月：北京佑安医院肝病一科主任医师。

有这样一个器官，它是身体最大的“化工厂”，拥有解毒、代谢、合成多个“车间”；它一边昼夜轮转，一边自我修复；但随着年龄增长和种种伤害因素的累积，它也变得黯淡、坚硬，失去功能。

没错，它就是。在多个令人惋惜的临床病例中，患者毫无感觉，肝脏却已经走到了移植或癌变的阶段。

不过，在我们身上有一组很少被关注的数字，竟是肝脏最早发出的求救暗语。

1、肝脏的“求救暗语”

它就是肝脏弹性，是可以直观反映肝脏硬度的指标。

这个检查就相当于给肝脏一组脉冲波，如果弹性好，肝脏震动的频率就比较高，弹性值比较低；反之，振动频率低，弹性值高，就代表肝脏硬度大。

大家可以根据以下道具想象一下不同情况的肝脏的状态是什么样的。

充满气的气球：表面光滑，回弹力度强，模拟健康孩童肝脏

海绵球：表面不光滑，回弹力不明显，模拟轻度纤维化肝脏（7.3~9.7kPa）

瑜伽球：表面光滑，回弹力弱，模拟显著纤维化肝脏（9.7~12.4kPa）

篮球：表面粗糙，没有弹性，模拟肝硬化的肝脏（＞17.5kPa）

大部分的肝癌都是在肝硬化的基础上出现的，肝脏反复坏死后会形成很多小结节，很容易出现癌变。

2、自测风险

大家可以自测一下，看看你属于肝硬化的高危人群吗？

A.确诊脂肪肝/酒精肝

B.长期合并使用三种以上药物

C.自身免疫性肝病

以上有一项就属于肝硬化的高危人群了，这提示您需要关注自己的肝脏健康。

在我国，脂肪肝特别常见，常见到大家可能会觉得脂肪肝不是什么大问题。

虽然肝脏有强大的修复再生能力，轻微损伤它很快就能自我修复。但王主任强调，如果不去除病因（饮酒、病毒、脂肪肝等），即便是再快的修复速度也会赶不上损伤的速度，这样一来，肝脏就会出现纤维化，最后会发展到肝硬化甚至癌变。

而且，不同病因的攻击，导致肝脏失去弹性的速度也不一样。比如乙肝快速进展5~10年就可到肝硬化；脂肪性肝炎20~30年可进展为肝硬化；不同病因相加，进展也会更快。

从健康肝脏到肝硬化，可以几十年没有任何感觉，而肝脏就像是一棵树一样，枯萎越严重越难救治。

不过，王主任给我们带来了一个好消息：肝硬化是可以逆转的！而且越早干预，逆转几率越大。

图：肝硬化是可以逆转的

因此可千万别因为肝脏病变速度较慢就认为脂肪肝或者慢性肝炎“没啥事”了，越早干预越好。

那么日常生活中，有哪些是我们可以避免的肝损伤呢？肝脏出现问题后，是否会给我们发出信号？

1、不当用药

药物性肝损伤，为什么更容易找上老年人呢？

而患者本身的解毒能力就比健康人弱，尤其是脂肪肝的病人更容易有药物性肝损害，再加上年龄增长，肝脏修复能力下降，老年人就成了药物性肝损害的高发人群。

服用不当易肝损伤的药物：降脂药、骨关节药、皮肤病用药、抗生素类。

但很多药我们不得不吃，那么如何尽可能降低药物性肝损伤风险呢？

如果持续服用一种药物超过1个月，建议您要定期检查肝功能，比如2~3个月查一下转氨酶，具体的需遵医嘱。

2、这些症状，是肝脏求救信号吗

我们平常有一种说法是“肝区疼”，这是不是一种肝病信号呢？

际上百分之八九十的肝区疼都跟肝病无关。大家可以一起猜一猜，以下哪种身体变化，是肝脏早期的求救信号呢？

肝区疼

肝脏没有神经，所以肝脏一般不会疼痛，有的人甚至肝癌都不会痛，侵及到肝包膜才会疼痛。所以肝区疼并不是早期的肝病信号。

肝病面容

脸色晦暗、眼圈发黑、皮肤发黄等，属于慢性肝炎、肝硬化的表现，是肝病中后期的表现。

乏力腹胀

是肝病的常见表现，但发生率仅为30%。

还有一个误区是，很多人都说肝病“厌油腻”，但实际上，很多临床上肝硬化的患者都能大口吃肉。乏力、吃不进油腻食物，是急性肝炎特有的表现，但现在比较多的都是慢性肝损伤。

大部分肝病在早期是没有任何表现的，因此得提醒您，一定要定期去医院检查肝功能，否则肝病的发生真的是悄无声息的，等到有症状的时候可能就为时已晚。

（养生堂节目视频20240318全集在线播放将在3.18稍后更新发布）

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