20240310养生堂视频和笔记:陈燕燕,高血糖,降糖药,糖尿病,低血糖

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本页提供2024年3月10日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈燕燕。主题是《警惕血糖陷阱不踩坑》。主要介绍餐后血糖的监测时间是什么时候，多吃一顿还能降糖的控糖绝招等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

陈燕燕：中国医学科学院阜外医院内分泌科主任、主任医师。

今天有三个患者，因为控不住的血糖，连连“叫冤”！大家一起来看看，他们真的“冤枉”吗？问题到底出在哪儿呢？

第一位叔叔，年年体检都没事，却在去年3月份一次血压升高后被查出27mmol/L的高血糖值，直接确诊为糖尿病；

第二位阿姨，管住了嘴也迈开了腿，但是血糖却越控越冒头；

第三位阿姨更觉得委屈，都是老糖友，平常也比较注重锻炼身体，可和身边的老伙伴一比，人家啥事都没有，自己一身并发症。

其实这三位患者，都招惹上了一种“狡猾”的血糖异常，它不光会让人“飞来横祸”患上糖尿病，而且就算是努力控糖，却依然被高血糖所伤害，只有真正揪出它才能解决问题。

而这种控糖路上的大坑，就是餐后高血糖。

我国2型糖尿病患者超过一个亿，其中一半左右的患者都是以餐后血糖高为主的；而糖尿病的“后备军”糖前期这个人群则更庞大，且其中有70%的人存在餐后高血糖的问题。

虽然餐后血糖高的人很多，但却很容易漏诊。因为我们体检时往往测的都是空腹血糖，平常大家更多的也是关注自己的空腹血糖水平，如果只测空腹血糖，会漏诊80%的糖尿病患者。

如果餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，会让全因死亡风险增加58%，心血管疾病风险增加30%，癌症风险增加62%。

但反过来说，如果在糖尿病早期，能够控制住餐后血糖，就能“逆转”糖尿病。比如大庆的糖尿病预防研究就发现，6年的有效干预，可以换来30年的健康。

餐后血糖大部分人应该控制在10以下，如果有特殊情况，比如老年人或者经常发生低血糖等，可以适当放宽要求。

那我们的控糖路上如何不踩坑呢？陈主任告诉我们，只要避免踩中餐后高血糖的三个“坑”，就能控好血糖。

图：餐后高血糖的三个“坑”

1、如何准确测量血糖值

准备好检测所需的物品后，要注意三点：

①用酒精棉片给手指消毒后，要等到酒精挥发了以后再去测试，否则带了酒精和水分会导致结果不准确；

②调整好采血笔的长度，用自然流出的一滴血来检测，不要用手挤出血液来检测，这样也会影响结果；

③调整测血糖的时间点，从吃第一口饭开始算2小时，就是餐后血糖的监测时间。

2、血糖日记本

陈主任还带来了可以帮助我们更好地控制血糖的小方法，就是用血糖日记本。

用上这个血糖日记，不仅自己能够更好地控血糖，医生也能够更快速、清晰地了解到我们平时的情况。

具体多久测一次呢？陈主任也给出了建议：

◎如果程度比较轻，还不用吃降糖药，可以一周测1天血糖，一天5到7次；

◎如果已经吃上了降糖药一周可以测3天，每天测2次，一次餐前，一次餐后；

◎如果病程较长，开始注射胰岛素了，血糖没有控制好，就建议，每天测5~7次，如果测5次，可以把午餐前、晚餐前这两个时间点省略掉。如果戴胰岛素泵，需要偶尔测一下夜间血糖（12点或者3点）。

1、中国式血糖特点

中国式血糖有两个特点：

①餐后血糖增幅显著高于西方人群，这和我们的饮食习惯有关。因为中国人更喜欢吃主食，饮食中的碳水化合物比例要明显高于西方人。

②早餐后是最容易发生血糖升高的时间段，是因为早上起来之后，体内会分泌很多能够升糖的激素，例如肾上腺激素、皮质醇激素等。

2、控糖手段：增加一顿降糖餐

不过这也不代表我们就不能吃主食了，陈主任说，反而可以在餐前半个小时加一餐。

比如加一杯牛奶、一罐酸奶、一个苹果、一点坚果等等，这些食物蛋白质含量高，饱腹感也比较强。

吃了这一顿预加餐再去吃午餐或者晚餐，我们的食量也会减少，整体热量是平衡的。

血糖升高，容易引起皮肤发痒、手脚麻（周围神经麻痹）以及牙龈炎症，这些症状很容易被忽视。

所以要提醒各位叔叔阿姨，如果身上出现了上述这些迁延不愈的小毛病，一定要关注自己的血糖是不是出了问题。

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