20240309养生堂视频和笔记:王少为,雌激素,子宫内膜癌,乳腺增生

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本页提供2024年3月9日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王少为。主题是《“三高”中暗含的癌症危机》。主要介绍子宫内膜癌出血特点，生活中的雌激素不是所有人都适合多吃，B超报告显示子宫内膜在几毫米以上需要赶紧去医院妇科检查一下等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王少为：北京医院妇产科主任医师。

王世军：首都医科大学宣武医院妇产科主任。

王永军：首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科主任。

花要想美丽，不仅需要阳光和水，还需要氮磷钾等养料。

其实在我们的身体当中，也有这样一种“养料”，它不能多也不能少。

如果这种养料少了，人体更容易出现血管堵塞、心脏病、脑中风、骨质疏松等问题。

但是如果它在该少的时候又多了，就会出现癌症，而且这种癌症特别青睐某三高人群！

以前我们很少把三高和癌症直接联系起来，但是这种癌症就非常特殊，那么这到底是个什么癌症？这个神秘的养料又是什么呢？

专家提示，这种养料就是雌激素。

雌激素发挥作用的靶器官有乳腺、子宫内膜、卵巢，当雌激素过多时，就容易引起子宫内膜的异常增生，导致子宫内膜癌。

子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）之一。

图：子宫内膜癌

占女性全身恶性肿瘤的7%。占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。

女性有两层的子宫内膜，一层叫功能层，当我们来月经时它会脱落。另一层叫基底层，当功能层脱落时，下一层就会慢慢再增生，演化成新的功能层。

那么它为什么会癌变呢？

其实是“养料”雌激素过多导致的，雌激素刺激导致内膜不断地增生。这种增厚的内膜是不正常的，是过度的，此时就需要孕激素来抵抗雌激素，使得内膜能够彻底地脱落。

如果一个女性没有孕激素来刺激帮助内膜脱落，那么子宫内膜就会不断地增生，从增生发展到不典型增生甚至最后演化成子宫内膜癌！

那么什么样的人更容易出现这种情况呢？

1、50-70岁女性

数据显示，子宫内膜癌近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。

2、肥胖

数据显示BMI在25~29，子宫内膜癌的相对危险度在1.5。BMI在30~34，子宫内膜癌的相对危险度在2.5。BMI在35~39，子宫内膜癌的相对危险度在4.5。BMI≥40，子宫内膜癌的相对危险度在7.1。

体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m)*身高(m)

有相当一部分雌激素是储存在脂肪里的。

我们年轻的时候，雌激素是由卵巢分泌的，绝经后，雌激素如果过高，是脂肪分解和不正确的补充导致的。

所以提醒您，我们要预防子宫内膜癌，首先要控制好体重，体重一旦超标，得癌的几率几乎是成比例上升！

3、高血糖

糖尿病是全身内分泌失调的疾病，对全身的脏器都有影响，一方面血糖会影响性器官的功能，另一方面也会影响雌激素水平，比正常的女性患子宫内膜癌的风险高1.2-5.8倍。

4、高血压

高血压人群比一般人群患子宫内膜癌的风险程度要高1.2-2.8倍。

5、雌激素水平过高

此外，初潮早（正常11-15岁，小于9岁是早熟）、绝经晚（正常45-55岁）、没生育过等因素，都反应了雌激素水平过高，具有较高风险。

专家提示我们，子宫内膜癌有一个早期信号：非正常的阴道出血。尤其是绝经后的女性出现阴道出血，一定要加以重视！

那么子宫内膜癌引起的出血有什么特点呢?

1、区别于其他出血

与尿血、便血相比，尿血可能伴有排尿疼痛感。大便表面带有鲜红血迹，可能是痔疮导致的。

2、出血时断时续

子宫内膜癌的出血是时断时续的。

3、不正常的阴道排液

如果阴道分泌物多，并且有异味，也要引起注意。

4中后期的疼痛

肿瘤中后期会引起下腹的隐痛，转移后还会有腰骶部的疼痛，如果有骨转移还会引起骨痛/下肢神经疼痛。

总之，前期的症状只有阴道出血和异常排液两种。

而阴道长肿瘤、宫颈肿瘤/炎症、子宫内膜病变都可能会引起阴道出血。

血的颜色只能说明出血时间问题，不能辨别是什么疾病导致的。

所以一旦发生阴道出血，无论是鲜红、暗红、淡红色，大量、中量还是少量，都需要找专业医生帮助判断！

此外提醒您，如果B超报告显示子宫内膜在5毫米以上，需要赶紧去医院妇科检查一下，做个宫腔镜取个活检，来看看我们到底有没有中招，尽早排查！

生活中，我们常会听到“养雌”，很多女性朋友都希望自己的雌激素水平能够在安全的范围内尽量高一点，因为这会让我们看起来皮肤更好更有弹性，更美丽动人。

专家告诉我们，食物中的类雌激素是比较安全的。

大豆：富含大豆异黄酮。

沙棘：沙棘汁中含有植物雌激素。

雪蛤：富含多不饱和脂肪酸、蛋白，对女性保健有好处。

除了食物中有类雌激素，护肤品、保健品里也会有雌激素。

护肤品里的雌激素：雌二醇、雌三醇、雌酮、乙烯雌酚、雌醇。

保健品里的雌激素：大豆异黄酮、乙烯雌酚、戊酸雌二醇。

补充药物激素，一定要根据个人的情况个性化管理，比如说乳腺增生和子宫内膜增厚的人群，是不适合补充雌激素的，需要在医生指导下使用。

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