20240306养生堂视频和笔记:汪阳,脑出血,豆纹动脉,血压,维生素

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本页提供2024年3月6日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是汪阳。主题是《小心“脆皮”脑出血》。主要介绍“脆皮”血管是什么，自测血管是否“脆皮”，三种养护血管的“超级食物”帮助我们预防“脆皮”脑出血等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

汪阳：首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任、主任医师。

现在很多年轻人因为生活节奏快、压力大，一直处于亚健康状态，一堆小毛病，就像是一根蛋卷一样，一碰就碎，大家都戏称自己是“脆皮”青年。

在我们的大脑里，也有这样一根“脆皮”血管，60%的脑出血都是它变脆引发的！

节目现场，我们请来了汪主任的患者苏先生，他和我们分享了他的凶险经历：41岁的苏先生十天前突发脑出血，这突如其来的疾病就是因为“脆皮”血管破裂了。当时苏先生感觉头部出现了像气球要爆炸一样的剧烈头痛，说话也不清楚、左侧手脚麻木不受控制。好在救治及时，才没有酿成严重的后果。

1、“脆皮”血管是什么

我们大脑的血管从颈内动脉分成了两支，一支是大脑中动脉，另一支是大脑前动脉。

大脑中动脉上又会发出一组末梢血管，末梢血管供应的区域叫做基底节区，大脑传递信息都会经过基底节区。这片区域上的末梢血管在医学上叫做豆纹动脉，它和正常的血管结构不同。

一般血管结构是内皮、平滑肌和外膜组成的，而豆纹动脉的平滑肌、外膜很薄，仅是其它血管的2/10。而且不仅薄还很细，“脆皮”血管约等于7根头发的粗细，非常容易发生破裂。

尤其是当它变硬、变脆随时会发生破裂导致脑出血，60%的脑出血是豆纹动脉破裂引起的。

2、自测血管是否“脆皮”

那么，在什么情况下，会导致我们的豆纹动脉开始变硬变脆呢？我们该怎样预防？

随着年纪增长，40岁之后我们都会出现动脉粥样硬化，只是程度不同。如果再加上高血压、糖尿病等慢病，硬化速度就会加快。

汪主任带来了一套测试题，叔叔阿姨们可以跟着做一做，看看您的血管有没有变“脆皮”？

图：自测血管是否“脆皮”

有一条就记一分，自测结果数字越大，脑血管脆皮的程度就越高。脑出血重在预防，提醒叔叔阿姨，一定要积极控制血压，遵医嘱服药。

1、一张神秘照片监测血管状态

其实脑血管和身上其他部位的血管是有同源性的，也就是说监测其他部位的血管也能看出脑血管有没有硬化，就比如今天我们要介绍的眼底照片。

视网膜里的中央动脉和脑血管是同源的，还比豆纹动脉更细，不需要打造影剂，只要拍个照就能观察到我们的血管状态。

如果有五年以上的高血压，豆沙建议每年要做一次眼底拍照；如果眼底照片提示有异常，需要每三个月做一次。

2、一组重要数据控制血管变脆

这组数据就是要尽量把血压控制在收缩压（高压）120、舒张压（低压）80。

我国做了一项50万人的队列研究，发现如果能把血压控制在这个范围内，就可以降低50%的脑出血发病风险。不过对高龄患者（80岁以上）来说不需要这么严格，这个数据可以调整为高压140。

前期的高血压其实不会24小时都高，是有波动的。建议大家在清晨、睡前这两个时间点测量血压，此时身体的状态比较放松，相较来说会更准确。

汪主任分享了自己控制血压的一个好方法，就是运动，比如每天吃完饭可以散步一小时，不仅能帮助消化，还有助于控血压。

3、三类食物是血管“保鲜剂”

植物化学物

植物化学物来自深色蔬菜，有很多抗氧化成分。专家建议大家每天摄入250克的深色蔬菜，能够防止血管变脆。怎么挑选呢？有两个原则：

①表里如一，比如说茄子、黄瓜、卷心菜表皮颜色很深，但里面是很浅的，就不算深色蔬菜。

②选色多品，也就是选择深绿色、橙黄色、紫黑色的蔬菜。

B族维生素

全谷物中就富含B族维生素。有研究发现，每天吃100克全谷物，全因死亡率可降低21%，心血管疾病风险可降低25%。

不过单纯吃全谷物可能不太好消化，我们可以搭配着大米做成杂粮饭，按照2份细粮1份粗粮的比例来，既能改善口感又有助于健康。

植物蛋白质

也就是多吃大豆及其制品、坚果。血管外层是肌肉组织，需要大量的蛋白质来进行代谢，而大豆蛋白是植物蛋白中唯一的优质蛋白质，还含有大豆异黄酮，可以预防动脉粥样硬化，保护血管内壁的健康。

《中国居民膳食指南》建议大家每天要摄入25克的大豆及大豆制品，换算一下，相当于2小块北豆腐（72克）、175克内酯豆腐、40克豆腐丝或者365毫升的豆浆。

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