20240227养生堂视频和笔记:卢伟,沈晨,胃食管反流,肝胃郁热

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本页提供2024年2月27日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是卢伟、沈晨。主题是《会用药巧治酸》。主要介绍肝胃郁热的症状，两个不花钱的小妙招助眠预防反酸烧心等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

卢伟：北京中医医院心身医学科主任。

沈晨：北京中医医院脾胃病科主任医师。

近年来，胃食管反流病在中老年人群中逐年高发，成为困扰众多中老年人的脾胃疾病。

而且这个疾病容易反复发作，经常出现的反酸、烧心、吐酸水等不适症状，不仅会使患者难受痛苦，而且长期的反酸更会提高癌变的几率。

一般认为，胃食管反流病属于脾胃问题，应该去脾胃科进行专业的治疗。

但本期专家告诉我们，在临床治疗的过程中，脾胃科还经常需要请另外一个科室的医生会诊，这就是心身医学科。

因为胃食管反流的患者几乎都会同时出现另一种疾病——失眠，同时，失眠也会诱发胃食管反流的发生或者加重疾病发展。

两位专家告诉我们，从中医的角度看，反酸、烧心与体内的火和热相关，很多失眠也是同样的原因。

因此，在治疗胃食管反流和失眠时，这两个科室通常会不约而同的选择相似（或相同）的经方与药物，那么这些体内的“火热”到底是什么呢？

究其根本，体内的火和热又可以分为实热和虚热等不同情况。

与反酸、烧心与失眠都相关的热主要有三种，包括肝胃郁热、胆胃郁热两种实热和心肝阴虚一种虚热。

它们各自有着什么样的症状特点呢？

1、肝胃郁热

肝胃郁热的症状如下：

图：肝胃郁热

反酸、有烧灼感、呃逆（爱打嗝）。

老想吃东西，这是一种胃里有热的表现。

肝气犯胃，肝火旺，眼睛干涩，心烦，急躁易怒，两胁胀痛，老觉得有气堵住不痛快。

食疗方组成：

珍珠粉1克，蒲公英10克。

做法：将蒲公英洗净、煮水，然后将珍珠粉加入蒲公英水中服用。

功效：珍珠粉既可以外用，又可以内服，有很好的平肝、清肝热、镇静养心安神的作用，还可以起到一些保护粘膜和修复粘膜的作用。

蒲公英是医生在消化科的常用药，虽然是清热解毒的，但是因其不伤胃，药食同源，所以选用它入此方，可以用于抑制胃酸，缓解烧心、清肝火。

适用：平常有消化系统疾病和胃食管反流的人群可以食用，适用于肝胃郁热证型（平常爱生气、两胁胀痛、爱叹气等）。

孕妇、脾胃虚弱（大便不成形、手脚凉）、消化道肿瘤（便血、吐血）的人不要吃。

2、胆胃郁热

引起反酸烧心和失眠的实热还有胆胃郁热，症状如下：

图：胆胃郁热

反酸、烧心、多食、口苦、口臭、便秘，胆胃郁热的人还经常有痰湿症状。

胆热容易扰心，所以还会睡眠质量不好。

手脚心热（无虚汗）、易心慌心悸。

食疗方组成及制作：竹茹3-5克，蒿子杆适量。将竹茹和蒿子杆煮水喝汤即可。

功效：竹茹有清胃降逆、祛痰、安神的作用，还不伤胃；蒿子杆有很好的清虚热作用，临床上经常用于治疗手脚心烦热。

适用：适合反酸、烧心、失眠的胆胃郁热证型人群。

脾胃虚寒（受凉容易拉肚子）人群不宜食用。

3、心肝阴虚

一说起阴虚，大家往往想到的是肝肾阴虚。但与反酸、烧心和失眠都相关的虚热是心肝阴虚。

那么心肝阴虚有什么样的特点呢？和肝肾阴虚有什么区别？

比其肝肾阴虚，心肝阴虚更多是上焦的问题，比如引起心烦、失眠、健忘；心悸不宁、脱发、烦热易出虚汗。

肝肾阴虚更多是下焦的问题，比如引起腰膝酸软，一般都是疾病后期会出现，病程也更长，病情更严重。

食疗方

酸枣仁是临床上治疗心肝阴虚的好药，但是有胃食管反流病兼失眠的人群，在日常生活中却不太适合使用酸枣仁来助眠。

因为如果用法用量不当，可能会造成反酸的加重。

针对心肝阴虚，卢主任给大家介绍了一对不伤胃的药物作为酸枣仁的“平替”——柏子仁和茯神。

组成及使用：柏子仁和茯神各10克，泡在保温杯里用开水闷上30-60分钟，可以一直加水，喝一整天。

功效：柏子仁和茯神都比较平和，可以抑制胃酸，预防反酸、烧心，在不伤胃的前提下安神助眠；

此外，茯神还能健脾胃，起到健脾安神的作用。

卢主任还教给大家两个不花钱的有助于帮助睡眠、预防夜间反酸、烧心问题的小动作，怎么做呢？

1、双手交替点神门

神门穴的位置在手部腕横纹上，靠近小拇指侧的凹陷处，是安神助眠的要穴。

每天睡前双手交替点按神门穴3-5分钟，帮助您宁神静心，快速进入梦乡。

2、双足交替搓太冲

太冲穴位于脚背部，第一跖骨与第二跖骨之间，跖骨底结合部前方的凹陷处，具有平肝、清热，预防反酸、烧心的作用。

卢主任介绍了一种简单的按摩方法，用一只脚的足跟从另一只脚背最高处向下搓止太冲穴处，再着重揉一揉即可。

双足互相交替揉搓3-5分钟就可以了。

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