20240118养生堂视频和笔记:张健,射血分数,肺癌,心功能不全

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本页提供2024年1月18日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张健。主题是《影响手术的分数》。主要介绍什么是射血分数，怎样才能提高自己的心脏储备等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：射血分数

王叔叔今年67岁，2023年3月初来北京看病，同时挂了四家权威医院的门诊号，想着哪个能挂上就去哪家看。因为来之前，当地的医院建议最好四月底前做上手术，否则后果很严重。为什么四月底成了一条不能越过的红线？因为王叔叔查出了早期肺癌，医生说他得的这种类型的肺癌，一般1-2个月就会扩散转移，必须四月底前做手术切除，而北京几家权威医院的专家得出的也是这个结论。但四家医院的评估，都做了一项检查，这项检查结果却显示王叔叔的心脏功能有问题，做不了手术。一项检查结果就让四月底前必须做的手术变得遥遥无期，就在王叔叔一家焦急的时候，幸运的联系上一家愿意做这个手术的医院，并顺利地做了肺癌手术。为什么同样的检查，却得出两个截然相反的结论？

1、心排血量：衡量心脏能力的指标

衡量心脏能力的指标是心排血量：心排血量=心脏舒张末血液容积量*射血分数。

举例来说，当身体需要50ml的心排血量才能维持正常运转时，假如一个人的心脏舒张末血液容积量是100ml（较低），那么射血分数需要到达正常的50%，才能达到正常的心排血量；

同理，当一个人的射血分数为20%（较低），那么心脏舒张末血液容积量需要达到250ml才能达到正常的心排血量。

在生活中，力量运动员往往心肌比较厚，泵血有力量，所以射血分数较高；耐力运动员则是心腔比较大，所以心脏舒张末血液容积量比较大，能储存更多血液。

2、射血分数：正常在50%-70%

射血分数：包括两个部分，一为要把泵出去的血液收回来，二为把回收来的血液再射出去，供给全身血液和氧气，让所有脏器正常运转。

正常的射血分数在50%-70%范围，也就意味着至少能把回收来的一半血液都再次泵出去。

3、心脏舒张末血液容积量：心脏“储备”

心脏舒张末血液容积量：可以简单理解为心脏储备。

心脏舒张、收缩，把血液泵出去的整个过程中，舒张的最后一刻叫做舒张末，也就是心脏把血液回收回来，体积变得最大的时刻，此时的心脏所容纳的血量就代表了心脏能容纳的最大血液容积量。

我们常说射血分数高，好像就代表了这个人心脏能力强，其实射血分数≠心脏能力，除了看射血分数，还有一个关键点——心脏储备（心脏舒张末血液容积量）也会影响心脏能力。

有研究表明，“心脏储备”（心脏舒张末血液容积量）多可以延缓心脏功能减退，帮助我们延缓心衰的进程。

所以心脏储备跟我们每个人都有关系，要想心脏不出事，关键时就得看心脏储备！

那么你的心脏储备充足吗？心衰有哪些表现？

呼吸困难：“平常走200米都没问题，现在走100米都气喘吁吁了”指的就是呼吸困难。

弯腰呼吸困难：当你弯腰系鞋带时，挤压使得心脏回血量变多，导致心脏泵血负担突然加重，就会感觉呼吸困难，是心衰的症状之一。

乏力衰弱：感觉使不上力，很虚弱。

脚踝部位有胀感：脚踝表面上看没有任何变化，但就是感觉胀胀的，其实这是早期水肿的症状之一，再过一段时间，就会演变成水肿，拿手一按会有个坑。

颈部静脉压升高：我们常说的脖子“青筋暴起”其实不是筋，是静脉，心衰越严重，这个部位血管充血暴起就越严重。

锻炼心脏功能的运动，平常记得多做。

1、多做抗阻（无氧）运动

阻力性的运动，包括举重练哑铃、平板支撑、俯卧撑等，多做可以使得心肌慢慢变厚，心脏收缩更有力量，射出的血量更多，射血分数也会更高。

2、一周两次中等强度的有氧运动

权威指南唯一推荐的一个运动就是快步走，专家建议我们每周两次，每次做150分钟的中等强度的有氧运动。

判断中等强度有氧运动的公式：心率在最大心率（220-年龄）的50%-70%的运动。例如67岁的老人，中等强度运动的心率范围应该在（220-67）*50%~（220-67）*70%，即77~107。

3、每周一次的高强度有氧运动

高强度的有氧运动，例如跑步、骑车、游泳等，专家建议我们每周做一次，每次75分钟以上。

判断高强度有氧运动的公式：心率在最大心率的70%以上的运动。例如67岁的老人，高强度有氧运动的心率范围应该在107~153（不能超过最大心率）。

专家出诊信息：

张健：首都医科大学附属北京胸科医院：周一全天。

http://www.iqiyi.com/v_1b7qg6tuxzo.html

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