20240103养生堂视频和笔记:林燕,气瘿,肉瘿,石瘿,佛手,化痰散结

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本页提供2024年1月3日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是林燕。主题是《调和阴阳巧散结》。主要介绍瘿病有哪些临床症状表现，瘿病的中医治疗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

今天的《养生堂》节目，要从一个中国汉字“瘿”开始讲起。“瘿”这个字最早出现在《说文解字》，《诸病源候论》首次正式提出“瘿病”的概念，并且指出“瘿病”发病时的特点是局部出现了肿大结块！在中医理论中，瘿病的发生与情志、饮食等多种因素有关。“瘿病”重女轻男、冬季高发，它的病因更是和日常生活中的一个“坏习惯”有着直接的关系，那么，是什么呢？它有哪些临床症状表现呢？敬请关注由北京中医药大学东直门医院教授主任医师林燕带来的《调和阴阳巧散结》。

而根据不同的症状表现，瘿病可以分为不同的类型，如气瘿、肉瘿、石瘿等。其中，肉瘿是瘿病的一种类型，主要表现为颈前喉结两旁结块肿大，质地柔软，可随吞咽动作而上下移动。逆转疾病的关键期，就是“肉瘿”阶段。那么，“肉瘿”到底指的是我们临床上常讲的哪类疾病？如何防治呢？本期专家带来了中医泰斗张锡纯《医学衷中参西录》中的一对儿咸药药对！临床上，中医大多用这对儿咸药来宁心固肾。但其实这个药对儿还是治痰妙方，更被清代医家陈修园誉为治痰神品！化痰散结节，疗效显著，敬请收看！

图：瘿病可以分为不同的类型

“瘿”这个字最早出现在《说文解字》，而在《诸病源候论》首次正式提出了“瘿病”的概念，并且指出“瘿病”发病时的特点是局部出现了肿大结块！

它的出现和寒邪有关。如果体内有寒邪，会导致气血凝滞，经络不通，容易伤及阳气，最后形成瘿病。

“瘿病”重女轻男、冬季高发，它的病因更是和日常生活中的一个“坏习惯”有着直接的关系——就是憋“气”。

林主任告诉我们，“瘿病”分为气瘿、肉瘿、石瘿三个阶段。

①气瘿：肿得快消得也快；

②肉瘿：如果气瘿阶段接着发展，就会成为肉瘿，像是“结冰”期一样，这时是逆转疾病的关键期；

③石瘿：此时想消除就比较困难了。

林主任揭秘，瘿病其实就是甲状腺疾病。气瘿就是甲状腺肿，肉瘿就是甲状腺结节，石瘿指的就是甲状腺癌。

林主任有一个手指自测法，帮助大家判断自己有没有瘿病。

脖子抬高、后仰，食指、中指、无名指三指并拢，从脖子中间沿着两侧，由上往下轻轻抚摸，看有无结节、肿大。

摸完后也可以做一下吞咽动作，看有没有肿块随着吞咽动作上下移动。如果发现了肿块要及时就医。

甲状腺结节分为冷结节和热结节，我们今天讲的与寒邪有关的瘿病，就是冷结节。气郁体质、痰湿体质、瘀血体质的人群，身体里很容易长结节。

1、临床治疗

关于甲状腺结节，我们该如何防治呢？林主任带来了中医泰斗张锡纯所著的《医学衷中参西录》中的一对儿咸药药对。

临床上，中医大多用这对儿咸药来宁心固肾，但其实这个药对儿还是治痰妙方，而且还被清代医家陈修园誉为治痰神品，用来化痰散结节，疗效显著。

其中之一就是牡蛎，牡蛎分为生牡蛎和煅牡蛎：

◎生牡蛎也就是生蚝的壳，能够敛阴潜阳、重镇安神、软坚散结；

◎煅牡蛎是把牡蛎壳放在烈火上锻制而成的，把生牡蛎壳内的水分烤没了，味道比较涩，煅牡蛎更多的功效是收敛固涩。

牡蛎的黄金搭档就是龙骨。龙骨属于矿物类中药，也分为生龙骨和煅龙骨：

◎煅龙骨是用生龙骨煅烧之后炮制而成的，有收敛固涩的作用。

桂枝龙骨牡蛎汤

方组：

桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎

桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣：桂枝汤，调和营卫

龙骨、牡蛎：软坚散结

专家提醒：用药需遵医嘱。

2、日常预防

而“瘿病”日常预防也非常重要。本期专家带来了两份特殊的礼物，第一份是药膳，里面藏有一味中药——《浮生六记》里的“香中君子”，它就是佛手，药食同源。

健脾理气粥（改良版逍遥丸）

方组

佛手10克，薏米50克，山药100克

佛手：疏肝理气和胃

山药：气阴双补、健脾益气

佛手需要提前腌制5~10分钟，用凉水冲洗，再用热水焯一下，和其他食材一起煮粥即可，也可以再加点粳米。

第二份礼物是代茶饮，里面的一味中药麦冬，《神农本草经》中言其“久服轻身不老、不饥”。

方组：

玫瑰花3克，陈皮3~6克，麦冬6克

麦冬：养阴润肺益胃

玫瑰花：疏肝理气解郁

专家出诊时间：

林燕：北京中医药大学东直门医院：周五上午国际部。

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