20231224养生堂视频和笔记:金玫,仇盛蕾,高血压,降压药,肝郁脾虚

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本页提供2023年12月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是金玫、仇盛蕾。主题是《数九寒天别让血压动荡不安》。主要介绍当心数九寒天引发健康危机，究竟哪些陷阱让血压坐上过山车等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

冬至已过，一年中最冷的“数九天”开始了，对于一类慢病患者来说，也进入了“伤脑毁肾”的高危季节！这种慢病指标最怕“动荡不安”，急则诱发脑出血，缓则导致肾动脉硬化甚至肾功能衰竭！它就是在中老年人群中高发又难控制的高血压！为何降压药按时按量吃，血压还会飙升不降？“候鸟式过冬”选错时间点，对血压竟也是严峻考验！国家级名老中医临床30多年的稳压秘笈首次公开，请关注由北京中医医院原副院长金玫教授和北京中医医院心血管科仇盛蕾医生共同主讲的《“数九天”别让血压动荡不安》。

图：哪些陷阱让血压坐上过山车

金主任告诉我们，在门诊中常常遇到这两类极端的病人，一是不允许任何血压波动，二是剧烈大幅度波动。如果想要血压不伤脑毁肾，还要避免上述两种情况。

血压其实就是血液在血管中流动对血管壁产生的压力，血液是一直流动的，所以血压也不是一个固定不变的值。高压（收缩压）的正常范围是90~130，老年人140~150；低压（收缩压）的正常范围是60~90。

所以早晚各量一次血压即可，稍有波动也是正常的。频繁量血压还有可能引起心理因素导致的“假性高血压”。

控压也得因人而异

根据《中国老年高血压管理指南2023》，年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为老年高血压。

曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽血压＜140/90mmHg也应诊断为老年高血压。

而且需要注意的是，控压讲究的是个性化，不能一概而论：

◎65~79岁的非衰弱老年高血压换着，血压＜130/80mmHg

◎80岁以上的非衰弱老年高血压患者，血压＜150/90mmHg

◎65~79岁老年高血压患者合并脑血管疾病，血压＜140/60mmHg

案例：本期节目现场还邀请到一位67岁的高血压患者王阿姨，父亲和哥哥都因高血压导致的并发症早早离世，王阿姨早年也曾经是重油重盐食物的爱好者，但从她今年九月份的体检报告看，王阿姨的血压稳定在124/66毫米汞柱，心脑肾都没有病变。

控压“起点低”的王阿姨是如何做到逆风起跑，且跑赢大多数同龄患者的呢？除了金玫教授辨证精准、对症下药的功劳外，也跟王阿姨在专家指导下规避了三个“数九天”里的控压陷阱有关，究竟哪些陷阱让血压坐上过山车？

1、陷阱一为何降压药按时按量吃，血压还会飙升不降？

高血压患者往往会合并高血糖、心衰等疾病，因此需要多种药一起吃，相辅相成。但如果您擅自停了其中的某种药，血压就有可能“失控”。

下图中的这些药都有扩张血管、降血压的作用，所以很多药看似不是降压药，但其实是有辅助作用的，一定要在医生的指导下服药。

图：药物分类及剂型

2、陷阱二“候鸟式过冬”选错时间点，对血压竟也是严峻考验。

从北到南的时间点，应选在9、10月，此时两地温差不是非常大，因为老年人的血管调节功能差，适应性差，温差过高对老年人来讲很危险。

专家提醒：要关注到达地两周内气温变化。

3、陷阱三冬令进补，没选对体质也可能造成血压波动。

冬主收藏，冬季其实是中医认为的进补的好时机，但一定要根据体质来进补。专家告诉我们，寒冬季节血压容易波动的老年人，体质多为肝郁脾虚证和肝肾不足证。

您可以对照下面的症状自测，如果符合这两类体质，在规律服用降压药的同时，饮食和进补都要注意调整。

图：症状自测

肝郁脾虚：易疲劳、底气不足，体胖，大便容易不成形，经常腰酸，时常爱心里起急，发脾气

肝肾不足：容易疲劳，腰膝酸软，听力下降、耳鸣，睡眠质量差，阴虚内热

金院长其实也来自高血压家族，但她的饮食偏好让血压一直稳定且没有靶器官损害。金院长将在节目中首次公开自己的食谱，还有动动手指就能辅助控压的小方法。

1、季常吃的控压菜

金教授说，她冬季常吃的一道菜“妈妈的味道”——就是南京什锦菜。食材有黄豆芽、绿豆芽、笋、芹菜、豆皮等，每样食材单炒后放在一起拌好即可，一定要注意控制油量。

2、动动手指帮您控压

①阳溪穴

大拇指竖起来后有两条肌腱，肌腱中间的凹陷就是阳溪穴了。阳溪穴是手阳明大肠的一个经穴，有平肝潜阳的作用。肝阳上亢的高血压患者日常可以用拇指来点按这个穴位。

降压区

手背第一个掌骨和第二个掌骨之间的三角区域也是手部的一个降压区，日常也可以多用拇指来按摩这片区域，能够起到辅助调整血压的保健作用。

金玫：北京中医医院：周一上午（特需门诊） 周三上午（心血管科门诊）；

仇盛蕾：北京中医医院：周一下午（心血管科门诊） 周四下午（心血管科门诊）；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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