20231202养生堂视频和笔记:李燕明,呼吸道感染,流感,支原体

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本页提供2023年12月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李燕明。主题是《防病巧借“反弹力”》。主要介绍呼吸道感染对老年朋友的远期影响有哪些，疫苗接种提示，伤害自净系统的凶手有哪些等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：防病巧借“反弹力”

李燕明：呼吸与危重症医学科北京医院主任医师。

呼吸道感染对老年朋友的远期影响

1、机能下降，身体衰弱，营养状态下降，认知功能下降，情绪、睡眠下降

2、重复感染，出现新问题

3、造成死亡风险

专家提示：

1、老年人呼吸道感染非常不典型

2、不只是在预防流感，而是在预防更严重的疾病，尤其是在某些方面比较脆弱的人群，一定要同防同治。

预防阶段如何“反弹”疾病

1、免疫力反弹：增强免疫力靠健康的生活方式和基础疾病管理，比如适当的运动，充足的营养，保证睡眠，少吸烟少饮酒

2、物理反弹：通过屏障使得病原无法接触，比如戴口罩，清洁双手

3、痘苗反弹：流感疫苗(1年1次)、肺炎球菌疫苗(打一针管5年)、新冠疫苗

疫苗接种提示

1、60岁以上

2、有严重基础疾病，如心脑血管疾病、慢阻肺等，无年龄限制

3、成人肺炎球菌疫苗是23价，打一针可以管5年，5年之后由医生判断是否需要复打

4、流感痘苗—年—针，这两种疫苗可以同时接种，一边胳膊一针

5、禁忌人群：过敏人群，以前接种过过敏;疾病的急性期，正在得肺炎或者心梗。这两种情况─定不能接种

6、接种痘苗后的不适应症：—是接种部分疼痛，二是类流感类症状，比如发烧、肌肉酸痛感、乏力等，慢慢就会自愈

7、支原体没有疫苗

疾病入体之后如何“反弹”疾病

1、自净系统反弹：鼻子和呼吸道都可以过滤净化空气

2、药物反弹：和老人生活在一起，自身感染流感传染给老人的风险很高，就可以给老人预防性药物，以流感为例，可以给奥司他韦，—天2次一次1片，连吃5天。这种用药要遵医嘱，是特定环境特

定情况下进行的，不适用所有人。对于这种有基础疾病的，明确了接触了流感病毒的人可以使用。

伤害自净系统的凶手有哪些

1、吸烟

2、慢性炎症

3、年龄

4、寒冷空气

5、间接影响：长挖鼻孔、喝水少

得病及预后阶段如何“反弹”疾病

1、保命药反弹：呼吸系统的特效药，尽量在症状出现的48小时内用药。针对流感，一个是奥司他韦，一个是玛巴洛沙韦;新冠是帕罗韦德、莫诺拉韦、先诺欣;支原体的话，头孢类的抗生素是无效的，有效的一个是大环内酯类，比如阿奇霉素、红霉素，第二个是四环素类，第三个是奎诺酮类

2、呼乎吸训练反弹

呼吸训练第一步：腹式呼吸。开始建议一天训练2-3次，从1-2分钟逐渐增加到5-10分钟。这—动作很锻炼膈肌

呼吸训练第二步：练习呼出的肌肉，同时对慢阻肺病患者有好处，帮助我们把残余的废气排出体外，也是—种非常好的呼吸方式

3、有效咳嗽反弹：有两次深呼吸在先，可以让肺部张开，发出短促“哈”音可以帮助气道里的痰液引流出来

感冒后都两个月了，还咳嗽这种情况叫感染后咳嗽，感染以后对气道黏膜有很大损伤，这时候如果遇到冷空气等各种情况会出现咳嗽，什么时候气道黏膜修复好了，咳嗽就结束了。可以用中药治疗，或者是一些镇咳的治疗去缓解症状，需要时间恢复。

并不是说咳嗽发烧就必须去医院，特别是对年轻人。什么时候去医院，第一，高龄老年人，第二，有严重基础病，比如有严重的慢阻肺病、严重的肿瘤性疾病、心血管疾病等，第三，出现了一些需要去医院的症状，比如明显的气短、出现呼吸困难，出现神志之类改变，或者—些老人出现意识状态不清，嗜睡，不能正常进食，或者出现了持续的心率加快、血氧饱和度下降等，这些不太好的症状就需要去医院。

咳嗽、有痰是应该先化痰，还是止咳需要看是什么状态。痰液引流是非常重要的，咳嗽有痰以化痰为主，止咳为辅。白天以化痰为主，如果夜间咳嗽严重就先止咳。

老年人的肺部感染可以不典型，没有常见的呼吸道感染症状，可以有消化道症状，比如就是吃不下饭，或者是一些嗜睡、精神状态不好为首要表现，所以老年人出现任何异常情况都要考虑可能是呼吸道疾病的发生。

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