20231121养生堂视频和笔记：李成卫,心肌缺血,胸痹,护心茶,冠心病

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本页提供2023年11月21日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李成卫。主题是《四步八法治胸痹》。主要介绍胸痹的主要病因是什么，以胀闷为主的冠心病提示身体出了什么问题等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李成卫：北京中医药大学第三附属医院特需综合门诊。临床擅长治疗高血压、冠心病、糖尿病等老年疾病，以及月经失调、卵巢早衰、不孕症等妇科疾病。

临床中一般心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化导致，中医将其称为胸痹。胸痹的主要病因是痰浊和血瘀。

胸痹的全身症状一般是虚证;局部症状是实证。

三种典型冠心病(胸痹)的表现

痰浊：引起胸痹的典型症状是胸闷、胸痛、气短。痰浊阻闭：主要表现为胸闷、胸痛、气短、失眠。痰浊气滞：主要表现为胸闷、胸痛、气短、胀闷(胃脘部)。

出现胀闷症状的原因：从中医角度来讲心属火，火能生土，如果火不能生土就会导致脾胃功能的异常，表现为胃腺部痞满不适等症状。

《金匮要略》中针对上述三种不同类型的胸痹治疗记载如下：

痰浊闭阻胸阳：瓜鹫薤白白酒汤

图：瓜鹫薤白白酒汤

伴有失眠、心绞痛症状：瓜葵薤白半夏汤

痰浊气滞：枳实薤白桂枝汤＋人参汤

瓜萎薤白白酒汤治疗典型的胸痹

药物组成：瓜葵、薤白、白酒(米酒)

药物组成特点：

瓜萎：祛痰、宽胸、通便;薤白：行气、温通心阳;

白酒（米酒)︰行气血、温阳。

适应症：舌苔腻、大便干的情况。

瓜萎薤白茶通阳祛痰护心茶

药物组成：瓜萎10g、薤白6g、砂仁2g、肉桂/桂枝1g;

使用方法：瓜菱、薤白用水先煮15分钟，再加入2-3g砂仁，再加入桂枝或肉桂1g，再煮5分钟。泡茶饮用，还可加入适量的红糖。

适宜人群：胸闷便秘人群服用。

冠心病痰浊加重时出现失眠和胸痛

瓜萎薤白半夏汤（化痰宽胸作用强)

药物组成：瓜菱、薤白、半夏、白酒;

药物组成特点：

半夏：祛痰润燥。

中药下午茶组合→平替瓜萎薤白半夏汤

A.茯苓搭配陈皮有类似半夏的功效茯苓：健脾渗湿、祛痰;

陈皮：祛痰、祛湿;理气开胃（避免进食过多)。

B.茯苓饼

茯苓具有润肠通便的功效。

C.瓜萎薤白安眠茶

药物组成：瓜菱10g、薤白6g、砂仁2g、肉桂1g、茯苓10g、陈皮5g。

以胀闷为主的冠心病提示身体出了什么问题

心中痞：即胃部痞闷不适。

枳实薤白桂枝汤(行气通阳化痰)

药物组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜菱;药物组成特点：

枳实：行气消痞;

厚朴︰燥湿行气、除满;

桂枝：温通心阳;瓜萎：祛痰通便。

人参汤治胸痹竟然还能这样用

枳实薤白桂枝汤治疗后症状得到缓解后，如消除痞满、冲逆等症状可以使用人参汤治疗。

选对治疗策略巧治慢性病

治疗策略包括：攻补兼顾施、先泻后补、先补后泻。

专家提醒：药物的使用需在医生的辨证指导下进行，不可自行随意服!

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