20231115养生堂视频和笔记:曹彬,慢阻肺,氧疗,流感疫苗,肺炎疫苗

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本页提供2023年11月15日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曹彬。主题是《别让秋冬病毒阻塞肺》。主要介绍九成人不知道自己有慢阻肺，慢阻肺不等于老慢支，老慢支会拖成慢阻肺，氧疗虽好不是人人都适合，预防“桶状白肺”六十五岁以上的别让秋冬病毒阻塞肺人群推荐哪些疫苗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曹彬：呼吸与危重症医学科中日友好医院主任医师。

临床中在流感高发季节，特殊慢病遇上流感会急性加重，发展为重症，甚至死亡。

从解剖学的角度来讲支气管上皮存在一些绒毛，可以将肺中的粉尘微生物和痰液一起排出。如果患有流感，绒毛会不停的摆动，人体就会不停的咳嗽，将痰液咳出。

慢性呼吸道疾病的患者，气道黏膜会发生损伤，炎症细胞大量的浸润，导致小气道狭窄，外膜的纤维组织增生，会使得气道更加的狭窄。此外，气管上的绒毛也会发生损伤，进—步导致痰液咳出困难，容易继发呼吸困难。

肺泡具有一定的弹性，正常情况下肺泡间有通气孔，彼此之间相对解剖结构完整。如果患有慢性阻塞性肺疾病，肺泡之间会融合成大泡，即肺大泡。如果满肺之间都是肺大泡，即为肺气肿。

特殊慢病＋流感一步步废掉你的肺

影像学下正常肺与特殊慢病情况下的肺，以及特殊慢病＋流感情况下肺的对比如图所示:

图：影像学下正常肺与特殊慢病情况下的肺，以及特殊慢病＋流感情况下肺的对比

毁肺的慢病即慢性阻塞性肺疾病。流行病学调查显示40岁以上的人群容易发生慢阻肺的情况，随着年龄的增长其患病率在逐渐的增长，60岁以上患病率可以达到27%。

我国肺功能的普及率不到10%，即多数人群有慢阻肺，但是自己不知道。因慢阻肺的早期症状—般较为轻微，不容易察觉。

慢阻肺与老慢支的区别

区别:慢阻肺伴有气流受限;老慢支不伴有气流受限;

症状:不局限于咳嗽，气短更常见;老慢支咳嗽、咳痰为主;

发病:慢阻肺病其发病与劳累相关，进行性加重;老慢支秋冬季节规律性咳嗽;

关系:老慢支不及时治疗，会发展成为慢阻肺。

测测你患慢阻肺的风险有多高

测试表如图所示，如果得分>16分，则可以临床疑诊慢阻肺，需要进—步做肺功能的检查;如果得分<16分也需要每年做一次肺功能检查。

临床中一般动脉氧分压小于55mmHg或血氧饱和度小于88%的情况才需要居家氧疗。

老年人群氧疗的最佳时间

临床中一般需要长期居家氧疗的患者，氧疗时间应该在15小时以上。

观众提问

问题1:健康人可以进行氧疗吗?有人说吸氧可以提神醒脑，那用它缓解头晕脑胀，可以吗?

专家答:不可以，正常人群本身不缺氧，不需要吸氧。如果老年人群有轻度的肺部异常或者存在轻度低氧的情况可以在医生的指导下进行吸氧。

问题2:白天血氧92%-96%，但是一到凌晨2点左右就会下降到86%，什么原因?需要吸氧吗?夜里这么低的血氧会不会有危险。

专家笞:慢阻肺的患者合并睡眠呼吸障碍，夜间睡眠的时候由于上气道的梗阻，导致其在原有轻度低氧的情况下，进一步缺氧加重。另外，合并有一些其他的疾病，如慢性心功能不全，夜间会有低氧的情况发生。上述两种情况会导致夜间血氧下降，是否需要吸氧需医生进行评估。

预防“桶状白肺”六十五岁以上的人群推荐这些疫苗

1.流感疫苗

专家提醒:鸡蛋过敏人群请勿注射流感疫苗。

2.肺炎疫苗(肺炎链球菌疫苗)

http://www.iqiyi.com/v_1gw6em0zxmk.html

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