20231101养生堂视频和笔记:陈海翎,骨折,骨质疏松,糖尿病,补钙

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本页提供2023年11月1日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈海翎。主题是《警惕悄悄出现的骨量短板》。主要介绍中老年人骨折和骨质疏松密切相关，导致骨质疏松的重要原因有哪些，骨质疏松会导致哪些严重后果，一分钟自测骨质疏松风险等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

陈海翎：骨质疏松诊科北京积水潭医院主任医师。

专长：糖尿病及其急、慢性并发症的预防与治疗，甲状腺疾病包括妊娠期甲状腺功能异常的治疗及孕前咨询，甲状旁腺疾病，痛风急性期、缓解期的治疗及长期控制;骨代谢疾病，肥胖症，肾上腺疾病，垂体疾病，身材矮小等内分泌代谢疾病。擅长骨质疏松及骨质疏松性骨折病因的鉴别筛查，预防与治疗。

骨质疏松最大的危害即为骨折。

研究表明中国50岁以上女性，骨质疏松患病率为32.1%，患病率随年龄增加而快速升高。

骨质疏松和年龄的关系具体如下:

图：骨质疏松和年龄的关系

导致骨质疏松的重要原因

1.遗传因素;

2.环境因素:日常的饮食习惯、运动习惯、晒太阳的习惯;

3.慢性疾病;

4.缺钙、缺乏维生素D，补充维生素D和钙质可以很好的预防骨质疏松。

骨质疏松严重后果

一、脆性骨折的概率是81%，主要发生于腰部和髋部。

二、再骨折风险增加10倍。

三、骨折后1年内致残率增加50%。

这两种慢病患者要警惕骨质流失更严重

一、糖尿病

糖尿病的患者中骨质疏松是发病率较高的一个并发症，其概率可以达到50%-60%。其主要原因是血糖控制不佳导致的骨质疏松，另—方面是部分控制血糖的药物也可能导致骨质疏松。

糖尿病骨质疏松的特殊信号

糖尿病患者发生骨质疏松容易骨折的部位

1.股骨颈

2.腰椎

因此，糖尿病患者如果出现腰背部疼痛需警惕骨质疏松发生的可能性。

为什么糖尿病会挖空骨质

破骨细胞会把陈l旧的骨骼分解，然后成骨细胞去将破骨细胞分解的骨质补齐。

糖尿病患者骨骼处于营养不良的状态，骨质缺乏钙、磷，如果不及时的进行胰岛素的替代治疗，胰岛素对骨骼的作用就会缺失。而胰岛素可以影响破骨细胞的数量的功能，如果胰岛素不足就会促进破骨细胞分解骨骼。

女性绝经后骨量会快速的丢失。

二、甲状腺疾病

甲亢的患者各个方面代谢都会增快，高代谢的状态成骨细胞、破骨细胞也会受到甲状腺素的影响，成骨细胞的功能跟不上破骨细胞的破骨能力，骨量就会逐渐的减少。

这种腰疼要警惕骨质疏松

1.腰背痛;

2.驼背，身高变矮。

出现上述两种症状需警惕骨质疏松的可能性。

骨质疏松和腰椎间盘突出的区别

1.腰疼原因:骨质疏松腰疼的原因是骨量少，骨密度低;腰椎间盘突出腰疼的原因是压迫神经;

2.腰疼特点:骨质疏松是单纯的腰疼，表现为酸痛、钝痛;腰椎间盘突出从臀部向下到腿部窜痛，且伴有麻木的症状;

3.腰疼时间:骨质疏松导致的腰疼是活动多、轻微活动、不活动均可能出现，而腰椎间盘突出是某个姿势会加重，平卧能缓解。

4.受累部位:骨质疏松导致的腰疼是全身，艘背最早出现，腰椎间盘突出是腰以下;

5.治疗预后:骨质疏松导致的腰疼经过抗骨质疏松治疗、服药、打针等治疗方式后可以缓解，腰椎间盘突出导致的腰疼经过保守治疗、平卧、手术可缓解。

骨质疏松症风险一分钟测试题如下:

表格中的题目只要存在一条，即可认为存在骨质疏松的风险，需及时做骨密度的检查。

不能错过的补钙时机

人体一般是30-35岁骨量属于峰值的时期，35岁以后开始骨量逐渐的下降。

什么时间补钙效果最好

晚餐后服用钙片，一般补钙效果最好。

好好吃饭为什么还要补钙

膳食指南中指出老年人群每日需摄入1000-1200mg的钙元素，日常饮食中只能每天摄入400mg左右的钙，因此需要额外的补充，可以摄入—些膳食补充剂、药物等。

这种钙质更好吸收，更适合中老年人

乳钙一般比较好吸收。

加上这两种营养元素补钙更高效一、初乳碱性蛋白(CBP)

乳钙＋初乳碱性蛋白(CBP)可以让骨头主动的吸收钙，对骨质疏松有很好的改善作用。

二、维生素D

钙和维生素D一起补充，才能有效的促进钙质的吸收。

http://www.iqiyi.com/v_fiiwpab5wc.html

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