20231028养生堂视频和笔记:王云龙,心慌,房颤,脑梗,心梗,糖尿病

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本页提供2023年10月28日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王云龙。主题是《警惕会脑梗的心慌》。主要介绍有一种心慌伤心又伤脑，为什么出现特殊心慌容易脑梗，心慌导致心脏发射的血栓为什么致命，心慌是导致心脏发射栓子的元凶，消除房颤预防房颤的手术方法，等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王云龙：心律失常中心一病区北京安贞医院主任医师。

专业特长：各种常见及疑难心律失常射频消融诊治。

特殊的心慌可以引起脑梗、心衰、痴呆、生活质量下降。

特殊心慌的诱发因素

诱发因素1∶高血压

临床中血压高，心室的收缩增强，长期的高血压可以导致左心房的心肌扩张纤维化，进—步可能导致心慌。

诱发因素2:糖尿病

糖尿病患者一般会导致全身代谢紊乱，心肌也会发生代谢紊乱，从而导致局部心肌的一些纤维化。

诱发因素3:肥胖

肥胖可以使特殊心慌的发生率增加4%，进—步引起心慌。因心脏心肌外有心外膜脂肪，会分泌─种激素，促进心肌纤维化，从而增加特殊心慌的发生率。

心慌导致心脏发射的血栓为什么致命

特点1:来势汹汹

脑梗塞的原因是脑血管本身发生的原位血栓堵塞，以及来自心脏或其他部位的血栓。

临床中—般脑血管本身发生的血栓没有完全堵塞，有预警作用，即便发生脑梗，其严重程度也不严重;而来自心脏的血栓，一般会完全堵塞，且没有任何预警。

特点2:顽固不化

原位血栓和来自心脏的血栓区别

区别1:质地

原位血栓—般质地比较脆、软;心脏发射的血栓—般质地比较韧。

区别2:对溶栓药物的反应

原位血栓很容易溶解溶栓药物;而来自心脏的血栓不容易溶解溶栓药物，使用溶栓药物效果差。

特点3:反复无常

来自心脏血栓会反复无常的脱落。

心慌是导致心脏发射栓子的元凶

心律的传递过程是由窦房结开始，然后到达房室结，进一步传递至心室，产生心室的电活动。电活动可导致心脏收缩。如果心房中的电路系统产生紊乱，就会产生紊乱的心律(心率大于100次/分，且没有规律)。

自测心慌导致脑梗的风险

卒中危险评分表如下:

图：卒中危险评分表

评分越高，卒中危险风险越高，一般男性大于等于2分;女性大于等于3分，需警惕卒中的发生。

消除房颤预防房颤的手术方法

临床中一般房颤的患者采取射频消融术治疗，是一种微创的治疗方法，还可以采取左心耳封堵术。

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