20231011养生堂视频和笔记:沈晨阳,斑块,间歇性跛行,血压,栓塞

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本页提供2023年10月11日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是沈晨阳。主题是《自带口粮的斑块更危险》。主要介绍“自带口粮”的斑块为什么更危险，为什么“分叉路口”容易长斑块，哪些症状预示主骼动脉发生了闭塞，如何测血压初步判断是否长斑块等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

“自带口粮”的易损斑块即新生血管形成斑。

正常的血流是通畅的，有“自带口粮”的斑块时，血管管腔变窄。斑块在生长的过程中需要毛细血管滋养，然后越长越大，中间的空腔就会变得越来越多，产生坏死，进一步就会破裂。因此“自带口粮”的斑块更容易发生破裂。

如图所示是斑块在不同检查下的显示结果，均可提示其存在坏死组织。

图：斑块

图A︰核磁影像，箭头指向的方向即为坏死。

图B：手术取下的标本。

图C：手术取下标本体外的核磁影像。

图D：病理检查结果。

通常情况下—般血管分叉的部位更容易长斑块。血液一般到了分叉的位置会形成湍流现象，血液中有形的成分会在分叉处堆积。血管内膜一旦受到损伤，就会聚集形成血栓或沉积下来，形成硬化的斑块。

专家建议可以摸足背动脉的血管搏动，如果血管搏动良好，说明血管状态良好。

哪些症状预示主骼动脉发生了闭塞

1.间歇性跛行。

2.屁股疼（臀肌跛行)，走路时间长会出现屁股疼的症状。

3.股动脉搏动消失或减弱。4.男性的性功能减退。

血管堵塞引起的腰腿疼和普通的腰腿疼有何区别

血管堵塞引起的腰腿疼：斑块逐渐的增加，在狭窄的基础上继发了血栓，或者斑块脱落以后诱发的血栓脱落事件，属于急性栓塞的一种情况。随着走路越来越多，不能提供足够的血液供应就会出现走路跛行的情况。走的路过多的时候就会表现为腿疼，坐下歇一会儿后其疼痛症状能得到缓解。

普通的腰腿疼:腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的疼痛一般也会表现为走路时跛行的状态，但是疼痛和运动的关系密切，会持续存在，同时可能伴有烧灼感。

测血压初步判断是否长斑块

1.在安静/静息的状态下测量肱动脉的数值，且需测3次，取其平均值，一般代表着真实的水平。

2.左/右臂的血压均需测量，且收缩压的差值在10mmHg之内为正常;如果差值大于20mmHg则提示可能存在异常情况;如果大于40mmHg则可能完全闭塞。

哪些症状预示锁骨下动脉长了斑块

1.脉搏减弱（无脉)，手无力、软、凉，甚至疼痛、麻木。

2.影响小脑供血，表现为眩晕、卒中、晕厥、头部不适，以及步态不稳等相关症状。

哪些容易被忽视的症状预示颈动脉长了斑块

1.头晕、发蒙。

2.如果血栓脱落可能造成—过性的脑缺血(TIA发作)。

不要忽视这些一过性的小症状

—过性肢体麻木、无力、语言障碍、定位障碍、黑朦等症状。

专家提醒：上述症状为脑卒中的早早信号，需要给予高度的警惕，及时就医!

专家温馨提示:如果检查出斑块避免过于的紧张，定期复查（(每半年做─次彩超检查)、控制高危因素即可。

专家出诊信息：

沈晨阳：北京天坛医院血管外科：周一下午特需门诊、周二下午普通专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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