20231008养生堂视频和笔记:刘鹏,高血压,降压药,头晕,血管痉挛

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本页提供2023年10月08日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘鹏。主题是《当心致命的血压狂飙》。主要介绍血压狂飙瞬间对大脑产生哪些严重危害，血压飙升到多高有生命危险，血压飙升引起猝死的原因，如何科学合理降压等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

什么样的高血压患者适合线上问诊

1.非初次就诊;

2.患者病情稳定;

3.咨询检查结果。

我国三次高血压患病率、知晓率、治愈率、控制率调查结果如下：

图：我国三次高血压患病率、知晓率、治愈率、控制率调查结果

基底节区有大部分的神经大部分的神经通路，包括支配运动，包括支配视觉。所以一旦这个部位发生了病变，可能导致三偏，即偏瘫、偏身的感觉障碍、偏盲等。

患者急性期病死率达6.9%发病后90天病死率达11%

部分严重的患者12个月内病死率可达50%

血压狂飙引发致命危机三要素

1.血压达到一定数值;

2.出现临床表现;

3.伴有靶器官损害。

临床中一般血压飙升到收缩压≥180mmHg;舒张压>120mmHg需警惕有生命危险。

血压飙升引起猝死的原因

主动脉是人体最粗的血管，如果只是单纯的血压升高可能影响不大。但是，血压反复的高可能导致靶器官的损伤，如心、脑、肾、大血管的损伤。如果血压突然飙升以后可能会导致主动脉的内膜和中膜之间撕裂，患者会表现为胸前剧烈的疼痛。血压不断的升高，疼痛也会导致血压的升高，血液会从管腔进入到内膜下，因为剧烈的疼痛血压越来越高，内膜破裂后(夹层破裂)血就会流到血管外，此时就可能发生猝死，猝死率高达30%。

血压波动的危险诱因

血压长期控制不佳忽高忽低十危险诱因，可能会导致血压飙升，需警惕致命的危机。

血压飙升的危险诱因

1.停用降压药或未按医嘱服用降压药物(最常见原因)。

2.急、慢性疼痛。

3.主动憋尿和被动憋尿。

4.情绪激动。

当心这些症状可能血压在狂飙

1.呼吸困难。

2.胸部疼痛。

识别危险的疼痛如下图所示：

图：识别危险的疼痛

3.头晕、视物模糊。

正常眼底和血管爆裂眼底区别如图所示：

图：正常眼底和血管爆裂眼底区别

4.少尿，是肾脏损伤最主要的表现，血压突然飙升以后会导致肾脏急剧的血管痉挛，引起急剧的肾血流量减少，从而导致尿液产生障碍。

不同的病情降压的目标值存在一定的差异性，具体如图所示：

图：不同的病情降压的目标值存在一定的差异性

减少血压波动要做的事：

1．明确自己的降压目标;

2.优先使用长效降压药;

3.控制不好及时就医。

专家提醒：降压药物的使用需遵医嘱。

http://www.iqiyi.com/v_1uzgsclq3wc.html

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