20230902养生堂视频和笔记:许锋,张闻多,斑块,冠脉CT,冠心病

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本页提供2023年9月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是许锋、张闻多。主题是《当心毁心的危险“老年斑”》。主要介绍你的动脉粥样硬化斑块是怎么变老的，哪些因素会加速你的斑块老化等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

健康的血管和危险老年斑在造影下的区别：

硬的斑块和软的斑块的区别是软的斑块会导致斑块破裂，形成急性血栓，一般年轻人群比较常见;而硬的斑块形成需要一定的时间，—般长满一圈大概需要10年，甚至10年以上，会逐渐的导致血管管腔的狭窄，逐渐的加重，加重到一定的程度，如遇到过度劳累、饮酒、熬夜等情况，心脏需要更多的血液供应，导致缺血、缺氧的发生，进一步就会导致急性心肌梗死。

硬斑块形成阶段

早期:软斑块，软斑块一般是脂肪的沉积。

中期:软斑块不能抵抗血管损伤的修复，需要加强血管的修复，血管中会长出纤维细胞。

晚期:损伤进一步加重需要更硬的东西来修复，身体需要进一步需要钙加固，即形成钙化。

当心这些因素会加速你的斑块老化

1.冠心病家族史;

2.吸烟;

3.高血压;

4.糖尿病;

5.血脂高;

6.高龄;

7.慢性肾功能不全。

有上述危险因素建议去医院做冠脉CT检查(建议做增强CT)，可以比较清晰的看到冠脉里有没有狭窄，有无斑块。

老年人出现这些症状赶快去医院

临床中发现血管钙化的病变可以通过冠脉CT检查判断狭窄的程度，狭窄分为轻、中、重度。

轻度:狭窄程度25%-50%以下。

中度:狭窄程度25%-75%。重度:狭窄程度75%以上。

专家提醒:狭窄程度大于75%以上才需要评估是否需要接受介入治疗。

血管狭窄到一定程度还需要做心脏功能的评估，需要判断有无心肌缺血等表现。

出现下列症状需及时就医

反复出现异常的闷、痛、晕、活动力下降，当心老化斑块在毁心。

当心脏功能出现不好的时候首先的表现就是活动耐力下降，其次是胸闷、胸痛，身体出现缺血的时候就会向大脑发送信号，即疼，其疼痛的位置是胸部正中疼。

专家提醒:出现解释不了的疼痛，也就是疼痛部位模糊不清时(不明原因的疼痛)，且疼痛持续30分钟以上不缓解需及时就医。

高科技震波球囊击碎“毁心大石”

临床中最软的“锤子”是震波球囊，通过冲击波导致硬的斑块发生碎裂，使得血管通畅。

专家出诊时间：

许锋：北京医院心血管内科：周三上午；

张闻多：北京医院心血管内科：周二上午、周五下午

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