20230818养生堂视频和笔记：曹邦伟,咽炎,食管癌,白斑病变,溃疡

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本页提供2023年8月18日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曹邦伟。主题是《生命要道”上的十面埋伏》。主要介绍咽炎和食管癌的区别，食管癌的演变过程，哪些生活习惯会让食管受伤加速癌变等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

饮食习惯的改变，进食的食物越来越稀，出现咽喉不适、胸闷的症状需警惕食管癌的可能性。

咽炎和食管癌的区别

1.咽炎只限于咽部；食管癌贯穿整个食道，伴随胸骨后烧灼感。

2.咽炎进食任何食物都可以引起疼痛，食管癌饮水疼痛症状较轻,越是固体食物越容易引发症状。

3.咽炎可能伴有发烧症状，只局限于咽喉部的症状，食管癌不会引起发烧等症状，会引起胸部的疼痛。

4.咽炎症状和进食无关，食管癌进食时症状明显。

5.治疗效果存在一定的差异性，咽炎一般服用消炎的药物能缓解，但是食管癌服用药物一般不能缓解。

为什么多病灶、多靶点的食管癌更凶险

胸部最前方是大血管，即主动脉，主动脉后是气管，气管后是食管，食管连接着胃，大概长是25cm。

食管癌一般是多点式跳跃式生长，术范围较大，难度较大，因此食管癌一旦进入晚期治疗难度较大。

多病灶用药的敏感程度存在一定的差异性，每个病灶对药物的敏感都存在一定的差 异性，因此治疗难度较大。

食管癌的演变过程

食管癌一般从开始有征兆到症状明显的时间一般是5-10年，因此在此段时间内需要给予关注。

食管癌的演变过程

食管的发生要经过正常的食管上皮，然后不典型增生，到上皮内瘤变，再到原位癌，最终发展为浸润性癌。

巴雷特食管对应的是食管腺癌，欧美人群高发；而亚洲人群高发的是食管鳞癌。

哪些生活习惯会让食管受伤加速癌变

“伤”出来的食管癌

长期进食烫的食物容易引发食管溃疡，进一步发展为食管息肉，以及黏膜的白斑病变。

吃得快也会让食管受伤

食管黏膜较为娇嫩，进食过快容易被划伤，形成食管溃疡、食管息肉、黏膜的白斑病变。

食管癌的好发人群

40岁以上的男性患者容易发生食管癌前病变。

《中国居民膳食指南》建议

图：《中国居民膳食指南》建议

15-20分钟吃早餐， 中、晚餐用30分钟左右。

普通人群一口饭建议咀嚼20次左右。

肠胃不好的人及老年人群，每口饭菜尽量咀嚼25次以上。

“藏”出来的食管癌

这两类食管疾病会藏起食物残渣诱发食管癌

1.贲门失弛缓症：是指食物经过食管咽下去后到达胃，如果食物堆积就会造成胃的功能障碍，贲门括约肌失灵就会造成食物返流至食管。

2.食管憩室：食管中的憩室会藏食物，食物的反复刺激可能导致食管黏膜的癌前病变。

“脏”出来的食管癌

1.食管炎指的是返流性食管炎，损伤食管黏膜。

2.口腔不注意卫生也可能诱发食管癌变。

易和贫血混淆的食管癌

缺铁性吞咽困难，也称为Paterson-kelly综合征， 指的是缺铁性贫血容易导致食管黏膜增生不足，也可能造成皱褶、凸起，此类患者生活中需注意补铁。

食管癌的预防

1.临床中出现吞咽困难、进食后有哽咽感，甚至返流性食管炎需及时就医。

2.可做一些食管癌相关的肿瘤标志物检查，如CYFRA21-1、CEA、SCC、 TPS。

图：食管癌相关的肿瘤标志物

3.饮食上需加以注意，避免烫、补充微量元素等。

专家出诊信息：

曹邦伟：北京友谊医院肿瘤中心专家门诊：周一上午（西城院区），周二下午（通州院区）；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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