20230611养生堂视频和笔记:范涛,张东骜,麻木,脊髓型颈椎病

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本页提供2023年6月11日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是范涛、张东骜。主题是《腰椎退行性病变》。主要介绍腰椎退行性病变等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

肢体麻木疼痛是中老年人常见的困扰之一，很多人并不当回事，但是有些麻木疼痛实际上预示着可能致残的大问题，甚至是肿瘤的存在！及早识别出藏在肢体麻木疼痛中的危险信号，不仅给治疗争取时间，也给恢复健康带来希望。

腿脚麻木竟是“髓中蛇”：一位年轻小伙4个月前忽然出现右腿麻木，拍了腰椎MRI也没发现明显异常，针灸、理疗都没什么效果。三个月之后症状加重变成了双下肢麻木、无力，检查颈胸椎MRI，医生赫然在他的椎管内发现了一条“髓中蛇”！原来小伙患上了“长节段髓内肿瘤”，正是瘤体的挤压造成了肢体麻疼的症状，如果任其发展，将会导致严重的后果。想要及早发现风险，与这种肿瘤相关的麻疼症状有一些特征不容忽视。

原本脊椎椎管里应该是脊髓，而患者的椎管中这些浅灰色的部分正是这条“蛇”，原来直径11毫米的脊髓被挤成了1毫米的薄片，正是瘤体的挤压造成了肢体麻木无力的症状。而且因为脊髓肿瘤是一个异物，会对脊髓组织产生一定的破坏。所以除了麻木还会有疼痛。脊髓肿瘤本身位置、范围和恶性程度越高，对神经组织的浸润越严重，严重的还会对呼吸、循环等造成影响，危及生命。如果任其发展，患者性命堪忧。那么与这种肿瘤相关的麻疼症状有什么特征？

图：腰椎退行性病变

四肢都可能出现麻木，而且会很快进展，从一侧到双侧，还可能出现无力、行走不稳、伴有疼痛，尤其夜里疼痛加剧，就要高度怀疑，需要尽快就医做核磁确诊。

除了“髓中蛇”这样的肿瘤，尤其是在中老年人群中，还有一种如影“髓”形的肢体麻疼非常常见，它造成的麻木与肿瘤类似，但是休息之后就可以缓解症状，所以更容易被忽视——它叫做“脊髓型颈椎病”，也是可能带来致残后果的危险情况。针对这种情况，可以做一些自测，观察是否出现手精细活动受限，持筷不稳，走路不稳，有踏棉感等。

在脊髓脊柱外科门诊，医生经常做这样一个检查：让患者平卧后，自行尝试做直腿抬高动作，如果可诱发出腿的麻木疼痛感，往往提示腰椎出现了退行性的病变，这种情况虽然在三种里面是最“幸运”的一种，但如果不重视，也可能伤及马尾神经，造成大小便失禁等问题。

专家出诊时间：

范涛：首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科：周一、周二、周四、周五上午；

张东骜：首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科：周一、周三上午；

备注：突发原因导致门诊、出诊地点、门诊类型（普通、专家或者特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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