20221215养生堂视频和笔记:张宁,补肾,枸杞地黄鸡,益脾健肺粥

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本页提供2022年12月15日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张宁。主题是《给三高人群的补肾法》。主要介绍三高人群为何补肾效果不好，合方补肾法，枸杞地黄鸡、益脾健肺粥的制作方法等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：肾虚对三高的影响

冬季被称作“最佳补肾时间”，但是很多患三高的叔叔阿姨补肾效果并不好。因为三高患者的情况比较复杂，除了夜尿频多等肾虚的表现之外，往往还有湿、热的表现，而且往往连累多个脏腑，比如肝和脾，所以单纯补肾很难效果好。

本期介绍的合方和食疗，一方面来自张主任的临床实践，另一方面来自于她的母亲、名中医聂惠民教授的总结。

适用于同时患有三高、肾虚的患者。

三高虽然是三种疾病，但是发病机制却有共通之处，大部分三高患者都有肝肾阴虚的问题。

肝肾阴虚的表现

血压波动、头晕头痛（跟肝阳上亢有关）；

眼睛干涩、看不清楚；

脸色发红像喝了酒；

喝水多也血脂高血粘稠；

糖尿病出现并发症。

肝肾阴虚的机制

中医认为，肾中藏有元阴元阳，或称为“真阴真阳”。意思是说，肾所藏之阴乃是一身阴液的根本，跟五脏之中的肝关系最为密切。一旦肾阴虚，势必连累到肝，导致肝阴虚、肝血不足。最终发展为比单纯肾虚更复杂的肝肾阴虚。

阴虚就会导致相对阳亢，患者出现血压波动、口干、舌红的高血压的表现。

阴虚也就意味着血虚，于是会出现血粘稠。

糖尿病早期就会出现阴虚，但是主要病机还是肺胃燥热。发展到并发症阶段，尤其是糖尿病肾病阶段后，就容易出现肝肾阴虚。

调查表明，糖尿病患者中的20%-40%都会出现不同程度的糖尿病肾病，如果能在糖尿病阶段和糖尿病肾病阶段“及时下车”，就能阻止疾病发展到尿毒症阶段。

而到了尿毒症阶段，主要的病机就变成了阴阳两虚，在此虚证的基础上又会出现实证（血瘀浊毒），此时治疗就变得非常复杂和困难了。

“合方”一词最早出现于张仲景的名著《伤寒论》，意思是把两种经方合在一起来用。

合方的优势：增加药效、减轻不良反应。

合方治疗肝肾阴虚，需要合用补肝阴的一贯煎，和补肾阴的地黄丸。

地黄丸之中，杞菊地黄丸很适合肝肾阴虚的人群；知柏地黄丸适合肝肾阴虚、虚火偏旺的人群。后者表现为头晕面红、急躁口干。

食疗：枸杞地黄鸡

组成：乌鸡一只、枸杞子50克、生地100克、蜂蜜50克；

做法：生地切成小片或小条，用水泡一泡，用蜂蜜拌匀；

和枸杞拌匀后，一起放在乌鸡掏空的腹中，上锅蒸熟即可食用；

适应症：腰膝酸软、眩晕、耳鸣、双目干涩；

注意：三高问题比较严重的患者，乌鸡和蜂蜜要适量减少。

在糖尿病肾病的发展过程中，有一个阶段会从肝肾阴虚转变为脾肾阳虚，这意味着病情进一步发展变化了。

脾肾阳虚的表现

阳虚：畏寒肢冷、面色苍白、精神不振；

脾阳虚：大便溏薄、食少便溏、胃脘冷痛；

肾阳虚：夜尿增多、腰膝酸冷、下痢不止。

合方补肾法

合用真武汤和理中汤，均出自张仲景的《伤寒论》。

真武汤组成：茯苓、附子、生姜、生药；

理中汤组成：白术、炙甘草、干姜、人参。

注意：专业处方，适合病情严重的患者。具体用量需咨询专业的中医师。

药膳：益脾健肺粥

组成：黄芪10克、山药20克、粳米75克、干姜5克、核桃30克。

做法：把所有的药材洗净备用；

黄芪、干姜加水煎煮，取汁300毫升；

用煮好的黄芪干姜水结合其他几种食材一起熬粥。

张宁：望京医院肾病内分泌科：周一、周二、周四上午。

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