20220705养生堂视频和笔记:李光熙,出汗,寒热,清热,健脾,牛黄

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本页提供2022年7月5日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李光熙。主题是《天气“打摆子”，这些人要当心》。主要介绍暑热致病机制，夏季如何避免血脉不通、寒热错杂的症状，牛黄类中成药该如何使用等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

小船好比我们的身体，巨浪就是极寒、极热、或者寒热波动特别大的天气等外邪，这种气温的波动包括季节变换、室内外的温差、早午晚的温差等，都会影响人体。

这个季节很多门诊患者身上出现了看似矛盾的症状，比如上半身出汗，脚上却穿着毛袜棉鞋，或是咽中热，肺中寒出现咽喉不利咯吐白痰等，都说明血脉不通，寒热错杂。任由这种情况继续发展，慢性呼吸道疾病患者就会出现急性加重，容易诱发心脑血管事件，甚至结节变肿瘤也都与其相关。三高之人有了这些症状，等于坏船遇上连阴雨，更容易翻船。更多内容，敬请关注《天气“打摆子”，这些人要当心》。

图：心火

有基础疾病的人群如三高症状、慢性肺病等，夏季天气炎热、气温多变，如果不加以注意，身体的小船说翻就翻。

患者往往有一些看似矛盾的症状，如上热下寒，咽中热肺中寒，胃热脾寒等，表现出上半身出汗、脚上却穿着毛袜棉鞋，或是咽喉不利咯吐白痰等。

身体这艘小船受到极寒、极热或者气温剧烈变化的“风浪”影响，就是外邪侵袭。

季节变换、室内外的温差、早午晚的温差等剧烈变化对于人体是巨大的外邪，阴阳平衡、肾气充沛的人群船体稳固，不容易生病；肾阳气不足的人群往往卫表不固，容易受到外邪入侵，同时阳虚易生内寒，就形成了上热下寒的症状。

肥胖人群往往有阳气不足，持续发展又会不断生湿、生痰，最终发展到痰瘀湿互结状态，形成三高症状和肺部感染，临床上多见患者肺部有虚痰，难以喘息，都是由痰热内蕴导致的。

痰热内蕴会引起呼吸科疾病如支气管扩张症，心血管科疾病如高血压、高血糖、高血脂等，这些基础疾病的人群本来就存在血脉不通、寒热错杂，更容易和外邪合力致病，加重血脉瘀堵，发生中风。

暑热通于心，中医认为暑热与心火对应，当暑热过重的时候就会伤心；心气通于肝，也就发生了心肝火旺，表现为脾气急躁；心火旺盛抑制脾土，影响脾胃功能，表现为食欲不振；五行之中火克金，心火灼烧肺津，脾胃受心火影响无法生津，肺津不足继而肺气虚，表现为胸闷、咽干咽痛、干咳；心肾交通，心火过于旺盛灼伤肾水，表现为心烦失眠、五心烦热、口干口渴、喜食冷饮。

三高人群因为是肾脾心都有问题，存在心脾两虚、肾气不足、血脉瘀阻、痰瘀湿互结的情况，更容易受到暑热天气的侵扰，出现中风。

热痰瘀虚是所有慢性疾病的基础，而夏季利用好暑热，促进心火和肾水交接，将心火下引至肾水，达到引火归元的状态可以达到调理慢性病的效果。

生活起居不规律、夏季贪冷等习惯，容易把热结郁结在内，导致疾病急性加重，如痰热互结在肺腑早期表现为肺部结节，然后会继发肺癌，和抽烟喝酒致病是分开的因素。

牛黄类制剂并不都是清热类的药物，有些是清热醒神效果更好，有些清热、补脾又健脾，有些只有清热的效果，建议遵医嘱使用。

牛黄是牛的胆结石，性味甘凉，归心肝经，具有化痰开窍、凉肝息风、清热解毒的功效。

牛黄是清热的重要且力量最强的药物，对文献报道中前十名的含牛黄的中成药进行分类，主要分为三大类：

神志不好：安宫牛黄方、牛黄醒脑方、万氏牛黄清心方、小儿牛黄清心方、牛黄清心方、牛黄宁宫方；

降压：牛黄降压方；

牙疼疖肿：牛黄解毒方、牛黄上清方、牛黄消炎方。

专家提醒：牛黄类中成药如果随意作为去火或者养生使用，非但不能解决问题，反而可能使问题扩大化，也容易造成复杂的寒热错杂之相。

图：牛黄类中成药该如何使用

安宫牛黄丸是中医清热开窍、息风止痉的代表性名方，被认为是临证急救的首选之剂，只适用于痰热闭窍证，并不是用于清热的药物，更不能用于日常的养生，否则可能导致正气虚损。

安宫牛黄丸急救用法：安宫牛黄丸用温水化开，慢慢地让病人服下，如果患者有饮水呛咳、牙关紧闭的情况，可以少量多次地滴注。

牛黄清心丸源自《太平惠民和剂局方》，牛黄清心丸以补气健脾、清心化痰、滋养心阴为主，寓清散于补剂之中，用于治疗虚热风痰诸证，主要针对痰、热、瘀、虚并存的情况，适合有肺病、三高等基础病的老年人，不适合虚寒的人群使用。

牛黄解毒方和牛黄上清方，这两个组方里有大量清热的药物，非实热不能使用，若内有气血虚弱不自知，长期就会耗气伤阴。

服用牛黄清心丸至心火消退之后，可以通过比较平和的方式来日常保健，如坚持运动锻炼、调理呼吸和养生饮品。

生地甘凉，可以泻心火、清血热、清肝火；炮制后的熟地甘温，可以温肾，夏季推荐生地来清热，专家推荐了自用的鲜饮方地黄鲜饮。

组成：鲜地黄、肉桂粉、蜂蜜。

方解：生地清热养阴凉血；肉桂引热下行、引火归元；蜂蜜补益脾胃。

用法：鲜地黄加水榨汁，过滤掉渣子加入肉桂粉、蜂蜜即可饮用。

适宜人群：适合大便干燥等有实热的人群。

专家提醒：容易腹泻、怕冷的人群不宜饮用。

专家出诊时间：

李光熙：中国中医科学院广安门医院呼吸科：周一上午特需，周二下午专家，周三下午国际医疗；

备注：突发原因导致门诊、出诊地点、门诊类型（普通、专家或者特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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