20220626养生堂视频和笔记:郭立新,糖尿病,血糖,微血管并发症

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本页提供2022年6月26日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭立新。主题是《想要稳血糖应该第一口要吃什么》。主要介绍低碳饮食的利和弊，什么茶对稳定血糖有助益，想要稳定血糖还要关注哪些，学会看懂食品配料表等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

很多老糖友都知道，要想维持血糖平稳，吃很重要！但是您知道吗？就有这么一位很重视饮食的老糖友，却出现了“奇怪”的症状，血糖忽上忽下，更是容易头晕无力，情绪暴躁，而导致赵叔叔出现血糖波动的元凶就与一份看似正常的食谱有关。饮食应该如何选，想要稳血糖应该第一口要吃什么？重要内容敬请关注《养生堂》。

早餐主食吃得过多更容易饥饿，血糖更容易波动，导致低血糖频发，可能会因为早餐后血糖高、午餐前血糖低表现为情绪异常。

减肥人群中流传着一种低碳饮食法，专家告诉我们，组织器官首先消耗葡萄糖，然后才是脂肪、蛋白质，因此低碳水饮食习惯确实能够降低体重、改善血糖，可能改善心脏功能、可能延长寿命。

但是其他物质转化葡萄糖的速率较低，并且代谢产物有酮体，因此低碳水饮食会导致低血糖、容易饥饿、皮肤瘙痒、便秘、减重后复胖、糖脂代谢紊乱、厌食症、低蛋白血症、肾结石，以及烦躁情绪的问题。

专家提醒：除了极个别糖尿病患者的饮食中碳水化合物的量每降低10%，糖化血红蛋白、空腹血糖有一定程度的改善，但不推荐糖尿病患者擅自减少碳水的摄入，长期慢性病患者也不宜采用短期见效、长期弊大于利的治疗手段。

要保证健康的碳水饮食，进餐的时间和量都需要良好的控制，要做到早餐按时、足量、丰富。

早餐的摄入要丰富且充足。研究表明，总热量一定的情况下，早餐的总热卡占一天总热量摄入33%的人群，相较于总热卡在10%-12%的人群能够更明显的良好控制血糖，低血糖的风险也将降低、更易减重；

早餐肉蛋奶类和蔬菜都应该摄入一些，有利于代谢健康、减少饥饿感。

进餐时间控制：早饭不能晚于9点，晚餐应在18点前吃。

餐前空腹运动：血糖正常者更推荐早餐前的空腹运动，代谢获益和体重减低的效益更高。

营养学会推荐，碳水化合物的比例占50%到55%左右，如果存在严重的血糖波动的情况，可以适度减少碳水的比例、减慢进餐速度、优化进餐顺序、餐后适当运动来改善。

专家提醒：长期过高或过低的碳水化合物摄入都会显著增加死亡率。

富含碳水的食物主要有三类，第一类谷类包括米、面、粗粮，第二类薯类包括红薯、番薯、芋头、山药、土豆等，第三类蔬菜类包括百合、藕等。

专家告诉我们，临床上发现，改变用餐顺序，用药不变的情况下，餐后血糖可以降2-3毫摩尔。

建议总能量结构推荐早餐40%、午餐40%、晚餐20%。

建议用餐顺序：先喝一点汤类或者牛奶可以增加饱腹感，然后摄入一些蛋类肉类和蔬菜，过3-5分钟后进食碳水，45到60分钟后进行适量运动。

无添加蔗糖、0糖0卡等标签的饮食，其实是添加了人工甜味剂。甜味剂有具有一定能量、低能量和不含能量三种，它们的相对甜度也大有不同。

食用糖如蔗糖、果糖、葡萄糖具有一定能量，山梨醇、木糖醇、麦芽糖醇是低能量甜味剂，安赛蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖是不含能量的甜味剂，以蔗糖的甜度为1，他们的相对甜度是蔗糖的百倍。

甜味剂没有能量且甜度充足，但很多研究显示，饮用过多0糖0卡的饮料，会改变饮食口味，促使人体更乐于追逐高热量、高碳水的食物。

专家提醒：人工甜味剂并不能减轻体重，反而会加剧肥胖症的流行，恶化血糖控制和代谢指标的情况。

果糖在自然界中广泛存在，但市面上存在许多工业合成的果糖，如果葡糖浆、麦芽糖醇、木糖醇等会导致胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、肠道菌群紊乱，更易肥胖。

全世界的科学权威指南都公认，减肥离不开生活方式干预，包括运动、心理因素和饮食，其中最重要的是饮食。

减肥的饮食有低脂饮食、低碳饮食、轻断食三种手段，专家告诉我们，当脂肪摄入综合不超过40%时，并不会引起心脑血管病、糖尿病的风险增加；低碳饮食不利于长期健康，尤其是高血脂、冠心病高危人群要避免；轻断食是最为推荐的。

轻断食可以辅助减肥、降低哮喘的发生、减少急性关节炎的发作、预防和治疗一定程度的阿尔兹海默症和帕金森等老年衰老性疾病，具有延年益寿功效。

图：轻断食的好处

轻断食的开展

轻断食第一步：规定轻断食的频率

轮替：一天正常饮食一天轻断食相互交替，一周不超过3次。

第二步：吃规定什么时间吃

轻断食不等于不吃饭，轻断食日当天摄入食物量在500-700卡路里之间，约是正常饮食的午餐量。

第三步：规定吃什么

轻断食的食物选择，要选择血糖生成指数低的食物，如粗粮、全谷物、脂肪、蛋白质等；保证优质蛋白的摄入，保证维生素和纤维素的补充。

图：轻断食的食物选择

合适的代餐可以轻松满足轻断食的要求，专家告诉我们，通过看代餐的能量成分配表，需要代餐满足以下两个特点：

含有能量，且能量物质比例搭配合理；

含有充足的合种维生素和微量元素。

图：如何挑选合适的代餐

专家提醒：如果有严重的慢性疾病，需要跟医生沟通选择饮食方案。

每天喝茶，可以改善血糖控制，发生糖尿病相关微血管并发症风险可以下降12%。

茶包括绿茶、红茶、白茶、清茶、黄茶、黑茶等，其中绿茶含有的茶多酚，具有抗氧化、调节胃肠道功能、稳定血糖、减少糖尿症并发症发生的作用；全发酵的红茶、半发酵的青茶或乌龙茶中含有的茶黄素，也可以改善血糖控制、稳定血糖、减少并发症。

图：喝茶可以降低糖尿病并发症风险

同时，咖啡对于糖尿病的影响总体是正向的，有研究表明，没有糖尿病的人群每天2杯或以上的黑咖啡可一定程度上降低糖尿病的发生率。

专家出诊时间：

郭立新：北京医院内分泌科主任：周一午特需门诊、周四上午专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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