20220602养生堂视频和笔记:杨进刚,心梗,血糖,血压,血脂,室颤

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本页提供2022年6月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨进刚。主题是《心梗盯上“正常人”》。主要介绍高盐高糖对血管壁的损伤，三高的控制里面究竟存在哪些误区，揭开盯上”正常人“的心梗奥秘，心梗的求救信号等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

心梗的话题大家都不陌生，但是今天的节目有点不一样，节目一开始，主持人介绍了两位特殊的患者，其中一位患者3次室颤3次抢救，因为在医院内堵车而意外的获救，另外一位患者身体健康，体检指标年年正常，就连感冒都不怎么得，却意外的发生了心梗，2次转院，做了2根支架，这才挽回了生命。两个看上去都十分“正常”的人，为何偏偏会让心梗给盯上呢？《养生堂》特别邀请到了中国医学科学院阜外医院心血管科的专家杨进刚，带您揭开盯上”正常人“的心梗奥秘，更多精彩内容，敬请关注今晚17:25播出的《心梗盯上“正常人”》。

图：控制血压的真真假假

血压的数值在一生中是会变化的，“高血压”的标准也应该因人而异，不能用一个标准去衡量所有人。比如有的人年轻时血压偏低，中老年以后血压相对正常了，甚至有点偏高，这就说明他有了动脉粥样硬化。

随着血压值的增加，心梗的风险也是增加的。同时，年龄越大，心梗风险也越大。

因此，对于40岁的人来说，高压130mmHg，可能心梗风险是1；但是对于60岁的人，同样的血压，心梗风险就是2了。如果是一个80岁的人，即使血压完全正常，得心梗的风险也比年轻人高得多。

如果再算上尿酸、血脂、高同型半胱氨酸等其他危险因素，心梗的风险就更是上升数倍。

专家提醒：血压不要和别人比，要自己和自己比。如果现在的血压比几年前有明显升高，即使仍在正常范围，也要引起重视。

年龄越大、血脂越高，则斑块进展得越快。如果是天生的家族性高胆固醇血症，则风险比同龄人更高。

血糖过高了肯定不好，过低会引起低血糖，也会增加心梗风险。所以要保持在一个合理的值。

专家提醒：这些指标对身体的伤害，并不是1+1的关系，而是相乘的关系，危险因素越多，风险是翻倍往上涨。无论是三高还是体重，不仅要避免它持续增加，还要避免“钟摆式”来回变化、忽高忽低，这对身体的伤害更大。

心脏的每次搏动，对血管都是一个冲击，如果血压特别大，就有可能把血管内皮细胞冲坏，这时胆固醇就容易沉积到这些受损的部位，时间长了发生动脉粥样硬化。另外，长期血压高，血管的弹性纤维会断裂，导致血管收缩性变差，变硬变脆。这就是为什么年龄增大后，血压也会随之升高。

高盐高糖的内环境对血管壁的损伤，就仿佛是凉拌黄瓜。放很多盐的时候，黄瓜里的水会析出来，血管也是一样，如果血液里的糖和盐很多，就会通过渗透压的作用，把内皮细胞里的一些水分给析出来，使得内皮细胞皱缩，细胞之间的间隙变大，这时胆固醇也容易沉积进去。

当形成斑块以后，血压有可能会把斑块冲破，血小板会试图把破了的地方“堵上”。如果破裂的口小，影响范围不大，可能也不会产生问题。但如果破裂的范围大，或者是剧烈的情绪波动、紧张、压力大、熬夜等，使得血液呈现一种高凝状态，大量的红细胞、纤维蛋白原、血小板迅速聚集在破裂的斑块处，就会形成血栓，堵住血管（心脏的血管直径只有3毫米）。

专家建议：平心静气，遇事不着急不吵架，就能避免发生意外。

高血压前期可以逆转吗？

我国把血压超过130/80mmHg、但还不到140/90mmHg的人群称为高血压前期，除了年龄是不可控的因素，其他大多数高血压的危险因素都是可控制的，例如饮食、睡眠、运动、情绪、体重等。把这些因素控制好了，不保证血压一定能回归正常，但一定可以延缓它的发展速度。

慢跑可以代替降压药吗？

每天坚持慢跑半小时，有一定的降压效果。但由于人和人不一样，这个效果不稳定。年轻人刚出现高血压的，通过慢跑也许就能起到不错的控制效果。如果是年龄很大的老人，慢跑是不可能代替降压药的。

高血压可以治愈吗？

早期的、年纪较轻的，通过严格的生活方式改善，有一部分人确实可以不吃药。

心梗的典型症状：剧烈的胸口憋闷疼，伴有眼前发黑、大汗、意识丧失。

心梗的求救信号：第一次发作时，可能仅是几分钟的胸痛、大汗，之后恢复正常。这其实是身体给你的求救信号。

心梗自救建议：应该打车去医院，不要自己开车去，因为在路上可能会发生意外。到医院后要听医生的话，尽量不要去质疑医生的判断和建议。因为心脏病的发作具有不可预测性。

专家出诊时间：

杨进刚：中国医学科学院阜外医院心血管内科：每周一下午；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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