20220528养生堂视频和笔记:朱跃兰,侯秀娟,寒邪,湿邪,蜡药疗法

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本页提供2022年5月28日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是朱跃兰、侯秀娟。主题是《中医疗法治痹症》。主要介绍寒湿是如何进入人体引起痹症的，痹病的不同分类方法，蜡药疗法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

关节疼肌肉疼在老年人中特别常见，但今天要说的这种疼痛，首诊误诊率高达87%，平均需要耗费2年以上，看4个医生，多科室检查后才能确诊，甚至有的患者用了10年的时间才能得以确诊。如果您也有久治不愈、反反复复的关节肌肉疼痛，一定要仔细听了！这种疼痛有一个特点，就是身上会有特殊的压痛点！具体内容，敬请关注今晚播出的《养生堂》。

这种特殊的疼痛，归属于中医学“痹证”“痹病”的诊断范畴。风寒湿如何进入人体引起痹症。为什么风寒湿会进入人体呢？人体正气不足的前提下，感受了外界的风邪、寒邪、湿邪，入侵人体的肢体、经络、血脉，邪气痹阻于局部，阻滞不通，就发生了痹症。很多患者久治不愈，是因为没找到“痹”的根源在哪，痹病有不同的分类方法，其中一种是按照影响的位置不同，分为五体痹。

图：九对压痛点治痹症

关节疼肌肉疼在老年人中特别常见，但是有种归属于筋痹的关节肌肉疼，首诊误诊率高达87%，平均需要耗费2年以上、看4个医生、多科室检查后才能确诊，甚至有的患者用了10年的时间才能得以确诊。

这种筋痹具有起病隐匿、部位弥散、多病共存三个特点，容易和风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性紧张性头痛等疾病共存，所以症状复杂，误诊率和漏诊率高。

图：关节肌肉疼，首诊误诊率高达87%

关节肌肉疼痛的病症归属于中医学痹证，又叫痹病的诊断范畴，是外界的风寒湿邪痹阻肢体、肌肉、经脉，不通引起的疼痛。

很多患者久治不愈，是因为没找到痹的根源，痹病有不同的分类方法，其中一种是按照影响的位置不同分为肌痹、脉痹、筋痹、骨痹、皮痹的五体痹。

当侵袭外在的肢体筋脉骨没有得到及时的治疗，就会从外到内影响到内脏，继发脾痹、心痹、肝痹、肾痹肺痹的五脏痹。

五体对应的脏腑不能濡养经脉的时候，就会出现不荣引起的疼痛。

肝主筋，肝藏血又藏精，当肝气不足、不能濡润筋经，以及外邪入侵，都会引发包括人体关节周围的软组织如筋膜、肌腱、韧带、肌肉等部位的疼痛。

专家推荐了九对按压痛自测法，出现五对以上或十一个点以上超过3个月的疼痛说明可能是筋痹问题。

第一对位于枕骨下肌肉附着点的两侧，第二对位于第5-7颈椎横突间隙前两侧，第三对位于两侧斜方肌的上缘中点，第四对位于两侧肩胛肌上方内侧缘的起始部，第五对位于两侧第二肋骨和软骨交界处上缘，第六对位于肱骨外上髁远端2厘米处，第七对位于膝关节内膝眼的位置，第八对在臀部外上方打屁股针的位置，第九对位于髋关节与大腿的凹陷处。

这种筋痹学名纤维肌痛，最早是美国风湿病学会命名的，又叫纤维肌痛综合征。

中医认为是不荣和不通两个方面导致的，西医认为是兴奋疼痛大于抑制疼痛，疼痛敏感性增加的现象。

缓解疼痛的中医外治法：蜡药疗法和溻渍疗法，在家就能经济实惠地祛痹。

祛痹止痛蜡药疗法组成：醋柴胡、枳壳、白芍、青风藤、威灵仙、川牛膝、红花、鸡血藤、延胡索、白芥子、肉桂、桑寄生。

功效：疏肝解郁、活血通络、温经散寒、养血柔肝。

用法：准备蜡袋：将医用蜡块放入融蜡仪融化后，用量杯取200～250ml蜡液灌入一次性塑封袋里，排出空气然后封口，制成厚度0.5～1.0cm的蜡袋；调制中药膏：将中药粉加入温水调成厚度为0.5cm的中药膏，将调制好的中药膏放于蜡袋上加热，测量中药膏中心点温度为38℃～43℃；敷中药膏：在治疗部位下平铺一次性中单，将温度、厚度适宜的中药膏敷于治疗部位上；敷蜡袋：将温度、厚度适宜的蜡袋覆盖于中药膏上，外用保鲜膜包裹固定；治疗时间：30分钟，治疗结束后，取下蜡袋及中药膏，清洁皮肤，观察局部皮肤情况，询问有无不适。

适宜人群：肝气郁结、瘀血阻络、寒湿痹阻人群。

专家提醒：红肿热痛型肌肉肿痛不宜使用。

祛痹止痛溻渍疗法组成：青风藤、威灵仙、川牛膝、红花、鸡血藤、延胡索、白芥子、肉桂、桑寄生。

用法：准备好中草药做成药包，在蒸锅中加入凉水、药包、5-6条毛巾，浸泡半小时再加热煮沸，煮半小时，晾凉至40度左右，把毛巾拧微干在治疗部位放3-5层，再将药包放于毛巾上，用保鲜膜包裹药包和毛巾，治疗时间20-30分钟。一次药材可以用三天左右。

邪实入侵、肝肾亏虚是发生骨痹的两大原因，专家教您缓解关节痛的骨痹操。

骨痹关节疼有活动痛、静止痛、负重痛的三个典型特点，容易和类风湿关节炎混淆，邪实入侵、肝肾亏虚是发生骨痹的两大原因。

骨痹操：端坐在椅子上，双腿伸直，脚尖向内勾，保持大腿肌肉的锻炼，每天早晚10分钟。

针对骨痹的养护，专家还带来了关节关节疼痛的骨痹操。

梳百会：在头顶两耳尖的连线中点取百会穴，手指呈爪状从前往后梳，每次半分钟；

捏耳穴：上提耳尖、耳廓、耳垂，按压内耳廓，然后从上耳廓依次揉捏到耳垂，每次半分钟；

按肾俞：双手插腰，拇指在腰椎的两侧揉按，然后从上往下推，每次半分钟；

拍肩颈：双手交叉分别搭在肩上，轻拍；

宽胸：双手交叉放在肩膀的两侧，然后慢慢舒展做扩胸运动；

推三焦：从正中连着胸骨从上到下地推；

调气息：站起来伸展肢体。

专家出诊信息：

朱跃兰：周二上午、周四全天北京中医药大学东方医院风湿科；

侯秀娟：周二、四上午北京中医药大学东方医院方庄院区；周六上午北京中医药大学东方医院南院区：

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_tdib5hj2eo.html

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