20220502养生堂视频和笔记:杨立强,米字操,颈椎病,睡姿,臂丛牵拉

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本页提供2022年5月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨立强。主题是《纸张自测颈椎状态》。主要介绍自测颈椎健康状况的三个方法，颈椎病的三种特点，健康的睡姿等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨立强：首都医科大学宣武医院疼痛科副主任。

晨起手麻头晕，可能与颈椎病有关，专家提醒：一旦出现走路软、胳膊没劲儿，要立即就医。

李玲玉老师近半年出现了早起手麻的情况，专家指出与颈椎病有关。与颈椎病相关表现的特点：李老师在吹头发时，颈椎长时间保持一个姿势，突然发生眩晕，这与颈部的血管血供以及神经有关；早期出现手麻，如果活动后手麻可以消失，这种情况也是一种疼痛，叫做麻疼，如果凉就叫凉痛，李玲玉老师就是一种麻疼，偶尔往上肢窜放射，都是神经根受损的表现。

颈椎病非常常见，大多数人都会有颈椎不舒服，反而让很多人忽略了治疗，但是小毛病可以引起非常顽固的症状，影响我们的生活工作。颈椎病的临床表现非常多，如果出现走路软、胳膊没劲儿等提示伤及颈髓的症状，一定要第一时间就诊。

三个方法自测颈椎健康状况

图：三个方法自测颈椎健康状况

测试一：一张白纸自测颈椎活动度（初测）

取一张普通的白纸，将身体保持直立，向前低头用下颌把纸贴紧在前胸，保持10秒不动。测试的时候如果下颌贴不住前胸、夹不住纸，需要耸肩或张嘴用力才能夹住，或夹完后颈椎不舒服，说明颈椎曲度变直或颈椎活动受限。

测试二：四个动作自查神经根是否受损

臂丛牵拉试验做法：慢慢把手伸直，手背伸，并慢慢向外外展，如果此时胳膊和手感觉到疼痛像一条线窜了出去，甚至有手麻的感觉，就提示疼痛和颈椎有关。

然后，将头向对侧压，如果感觉疼痛和麻木的症状加重，就进一步说明疼痛与颈椎有关。

椎间孔挤压做法：将头向疼痛一侧旋转，并向后向下看肩膀，坚持30秒，此时如果感觉到胳膊和手，有疼痛甚至麻木感，也提示头痛与颈椎不好有关。

转头做法：先将头向正常的一侧旋转，如果颈椎能正常活动，再向患侧旋转，如果感觉患侧旋转的角度明显变小，或者旋转过程中，有胳膊手麻的症状，也提示疼痛与颈椎有关。

疼痛缓解试验—行军礼做法：将疼痛的手臂抬高，如果感觉到疼痛麻木缓解，也提示疼痛麻木与颈椎相关。此时，将头向对侧推，如果此时感觉疼痛和麻木的感觉继续缓解，进一步提示疼痛和颈椎相关。

李玲玉老师在做臂丛牵拉时出现了明显的手麻表现，说明她的症状与颈椎相关，这个动作如果是阳性，也就是麻能够窜到手部，十有八九提示神经根受损；如果麻木在窜的过程中，伴有一些颈部的不适，头晕、恶心等症状，提示有交感的症状。

测试三：弹中指测试是否有脊髓型颈椎病风险（升级版）

这个测试需要两个人配合完成，被检者保持腕关节背屈，其他指处于自然放松状态，检查者扶住被检者的手腕，并用食指和中指夹住对方中指，使其尽量往上伸，然后以拇指迅速弹刮对方中指，如果出现其它手指的颤动，即为阳性。

“不老”女神李玲玉老师的冻龄秘籍：睡好、规律运动、心情好

养生之道1：女人靠睡（耳塞+枕头）

李玲玉老师被称为“不老”女神，她的抗衰老秘籍，大多得到了专家的肯定和赞许，但她日常使用的枕头，却被指出了不足，李玲玉老师的枕头高度偏低。

健康的睡姿是胸、下颌、头保持在一个水平线，使脊柱呈一条直线。如果枕头过高，颈椎保持着低头看手机的姿势，对颈椎是一种损伤；但如果枕头过低，头往后仰，血供会瘀在脑部，会导致血供不好，其次头过低对颈椎的曲度、肌力都会有影响。

颈椎病病人在选择枕头的时候，8-15厘米高度比较合适。

有一个计算的公式，肩宽减去头宽之差，除以2，就是适合自己高度的枕头。枕头的长度最好是超过自己肩宽15厘米左右比较合适。养生之道2：女人靠动（运动手环）

李玲玉老师早晨起来喜欢戴着运动手环在公园快走，但专家指出，一些颈椎病的患者，尤其是脊髓型颈椎病患者，不建议快走或慢走，因为神经损伤到一定程度，走路反而会加重病情甚至会摔倒。

李老师早上喜欢伸展颈椎，不过，专家却不推荐她做“米字操”。

健康人群或者非常轻微的颈椎病，做“米字操”没有问题（专家提醒：做之前先揉一揉颈椎，放松后再做），但有些颈椎病患者，比如神经根型的患者，禁止做“米字操”，做米字操只会让颈椎的健康变坏。

颈椎病的三个阶段：疼痛、麻木、无力，无力最危险！专家用一根针快速缓解颈椎病

颈椎病的三种特点——疼痛、麻木、无力

疼：刀割、针扎、火烧、凉痛的感觉；

麻木：麻是蚂蚁爬的感觉；木是感觉迟钝、皮肤触摸东西时，有厚厚的感觉，说明神经已经出现一定的损伤了，如果神经继续损伤，就会出现无力。

从危险系数来说，无力是最严重的。

神经阻滞针是专门针对软组织以及神经的炎症，如果是神经筋膜的问题，医生会用针往里面打药（不是封闭），效果立竿见影，不良反应比口服药物少得多。

射频针针对有神经损伤的颈椎病患者，将针在影像的引导下伸到神经旁边，然后进行放电，同时也可以打药，可以修复神经，效果也是立竿见影。

如果患者已经有椎间盘突出压迫神经了，需要换另外一种针——低温等离子射频消融针，医生会将针从前方扎入椎间盘内，扎入后将针芯拔出，换成刀头，刀头进入后会放电，可以消融突出的椎间盘，解除对神经的压迫。

李玲玉老师是比较轻的颈椎病，只需要打一针神经阻滞针即可。

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