20220425养生堂视频和笔记:范涛,颈椎后纵韧带骨化,瘫痪,痉挛

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本页提供2022年4月25日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是范涛。主题是《当心颈后有把刀》。主要介绍安装在背后的“不定时炸弹”，后纵韧带骨化的早期预警症状，后纵韧带骨化的治疗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：当心颈后有把刀

范涛：主任医师、首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科中心主任。

经典电影《追捕》中的反派角色横路敬二，被药物控制后表现出走起路来直愣愣的、头部转动动作受限等的状态和动作，与一种疾病的表现非常相似。

这就是发病隐匿、往往中晚期才发现的后纵韧带骨化，在亚洲地区的发病率高达6.3%，因早期症状很容易和其他疾病混淆而容易被忽视。

后纵韧带骨化是位于脊椎后方的后纵韧带，随着年龄增长发生骨化或钙化的现象。

颈椎的后纵韧带发生骨化，早期只是压迫脊髓和神经根，但韧带随着骨化逐渐增厚，相当于刀片在椎管里侧立着，受到外伤就会断裂并向内扎到脊髓，造成不可逆的神经损伤。

摔跤、磕碰等任何情况下的非正常外伤都会造成脊髓严重受损，重者四肢瘫痪、大小便失禁，甚至危及生命。

后纵韧带骨化进展的情况、治疗的早晚、发生的具体脊椎部位都会影响治疗的预后，受伤引发疾病发作后6小时内的治疗效果相对较好，如果患者出现四肢瘫痪、不能呼吸，往往已经产生严重的脊髓损伤，提示预后较差。因此早发现并进行有效的预防和治疗很关键。

警惕后纵韧带骨化，要从生活中的琐碎细节观察。

双手麻木甚至是疼痛往往是这种疾病最早期的症状，范围可累及整个肢体，症状持续存在，主要表现为手部的精细活动受限，例如无法用筷子、无法单手系扣子等。还可能出现醉酒样的行走不稳、下肢痉挛，甚至二便障碍等。

专家提醒：周围神经病变引起的麻木往往只局限单侧末梢麻，要注意区分。

后纵韧带范围从颈椎到腰椎都有，是连续的韧带结构，但是骨化的高发地带是颈二到颈七。因为这个范围的活动频率和力度都很大，衰老和退变也相对较快。

后纵韧带骨化需要用手术方法解决，医生娴熟的技术和精密的手术器械缺一不可，难度就相当于剥一个生鸡蛋的硬壳，同时保留下面的薄膜不破裂。

为了让大家更清楚的了解手术原理，视频展示了专家使用超声骨刀在鸡蛋表面进行剥除，可以看到，超声骨刀所到之处，鸡蛋皮被完整的剥下来，而蛋壳下面的薄膜则完好无损。

手术有从脊柱前方切除骨化韧带解除压迫，和后方打开空间缓解压迫两种方案。

《中国矫形外科杂志》2008年8月一篇名为《后纵韧带骨化发生机制研究进展》的论文中对后纵韧带骨化的原因进行了分析，这篇论文有8个主要的分标题，包括遗传生活习惯、发病机理、致病机理等，专家总结了与我们息息相关的三点因素：

和饮食习惯有关，糖尿病患者发病率较高；偏爱泡菜等腌制食物和主食为大米的人群发病风险高于偏向食用鸡肉和豆制品的人群；

颈椎长期劳损，椎间盘退变后，椎体失去稳定，引起骨膜下出血，血肿渗入后纵韧带下形成钙化或骨化；

颈椎前屈、后伸、侧屈的活动动作过度，对后纵韧带产生机械刺激。

专家提醒：外伤、出血、吸烟、喝酒等因素都会加重疾病。

今晚17:25，北京卫视《养生堂》播出《当心颈后有把刀》敬请关注!

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