20220412养生堂视频和笔记:李拥军,颈动脉斑块,颈动脉超声,脑中风

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本页提供2022年4月12日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李拥军。主题是《缉拿“作案”的颈动脉斑块》。主要介绍五种颈动脉斑块的类型，出现哪些一过性的症状要当心脑中风的来袭等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

今天节目的一开始，专家给我们介绍了五种颈动脉斑块的类型，扁平斑、硬斑块、软斑块、溃疡斑块和新生血管形成斑，他们的危险指数是不一样的。

图：新生血管形成斑

五种颈动脉斑块有不同的危险系数

扁平斑：斑块偏小、表面平整光滑，危险系数2.5颗星；

图：扁平斑

硬斑块：斑块稍大、表面光滑、内部包含大小不等的疙瘩，危险系数3颗星；

图：硬斑块

软斑块：斑块稍大，容易破裂，危险系数4颗星；

图：软斑块

溃疡斑：斑块稍大，表面凹凸不平、呈S型，危险系数5颗星；

图：溃疡斑

新生血管形成斑：斑块偏大，善于伪装，是溃疡斑的幕后黑手，危险系数5.5颗星。

 

图：新生血管形成斑

颈动脉超声报告描述斑块

“内膜增厚大于等于1.5毫米”，可以确诊为扁平斑；

“以强回声为主的混合斑块”，通常表示硬斑块；

“低回声或极低回声”字样，表示是软斑块；

溃疡斑块通常直接描述，或表述为斑块表面不规则、有破损。

扁平斑和硬斑块相对比较安全，但要注意生长速度，当出现较大的硬斑块或软斑块、年轻人出现斑块、斑块生长速度快，或是他汀药物控制不良的人群，需要额外进行新生血管形成斑的相关检查。

针对不同的斑块的检查频率和治疗方案有所不同，要注意区分。

扁平斑通常50岁以上的中老年人多发，经常熬夜、抽烟等生活习惯不好的年轻人也容易发生，通过控制好危险因素可以让斑块不再进展。

扁平斑需要每年复查一次颈动脉超声检查，除了调整生活习惯控制，有扁平斑同时还血脂高的人群，需要开始用他汀类药物。

硬斑块需要至少每年复查一次颈动脉超声，需要开始吃他汀药物，视情况加抗血栓药物。

软斑块需要半年复查一次颈动脉超声，必须吃他汀药物治疗。

溃疡斑最好尽早手术，同时稳定斑块的药物、抗血栓形成的药物联合用药，防止急性血栓事件的发生，术后复查在1个月、3个月、6个月、12个月不等。

超声血管造影适合发展速度较快的软斑块、年轻人形成较大斑块、生活很不规律的人群、特别高龄的人群、犹豫是否进行手术治疗的人群进行新生血管形成斑的检查。

新生血管形成斑具有斑块生长速度快、新生血管特别脆、斑块更容易破裂的特点，一旦发现新生血管形成斑，一定是需要手术和用药治疗的。

研究表明，阿司匹林的主要作用是抗血栓和消炎镇痛，和他汀类药物联合使用，可以控制斑块内新生血管的形成。

专家提醒：空腹吃阿司匹林肠溶片，可以缩短阿司匹林在胃部的停留时间，减少胃部副作用。

不超过24小时的症状称为一过性症状，包括晕厥、黑朦、阅读障碍、语言障碍、肢体麻木无力等，都是提示脑卒中发生的信号。

专家提醒：出现一过性症状一定要赶快就医。

出现单侧肢体无力要小心脑中风发生了，表现为手活动不受控制、双侧肌肉明显不对称等。

专家出诊时间：

李拥军：北京医院血管外科：周一、周四上午；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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