20220403养生堂视频和笔记:尚菊菊,甲状腺,血糖,糖耐量,胆固醇

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本页提供2022年4月3日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是尚菊菊。主题是《流金岁月里的健康秘密》。主要介绍甲亢性心脏病的症状等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

近期一部年代剧《人世间》在荧屏热播，剧中五位主演给大家留下了深刻的印象。除此之外，戏里还有众多的黄金配角，其中饰演春燕妈的徐松子老师，每次出场都能迅速抓牢观众的眼球。今天从片场走出的松子老师做客《养生堂》，跟大家分享她的养生心得。敬请收看系列节目《流金岁月里的健康秘密-1》。

松子老师身体有三处骨折，还因为心脏衰竭住进过医院，这都要归结于她的内分泌系统出了问题，最终医院的诊断结果是：甲状腺功能亢进。专家介绍，甲亢是一种自身产生和分泌甲状腺激素过多所导致的甲状腺毒症，会出现怕热、多汗、糖耐量减低、血糖升高、胆固醇代谢加快、体重下降等症状。而其中最严重的，就是会导致心衰的甲亢性心脏病。

图：甲亢性心脏病

甲状腺是体内的一个大的内分泌器官，它会影响人体的很多系统，会影响智力、心脏、神经、月经、怀孕、骨质等。甲状腺激素的作用是促进人体生长，而甲亢是一种自身产生和分泌甲状腺激素过多所导致的甲状腺毒症，会出现怕热、多汗、糖耐量减低、血糖升高、胆固醇代谢加快、体重下降等症状。

当甲状腺激素正常，会促进人体产热，而甲状腺激素过多时，产热会增加，会导致患者怕热、多汗、怕冷。另外甲亢还会影响身体的糖代谢，使糖的分解速度加速，造成糖耐量减低，血糖升高。一部分患者会经常出现手颤。

在甲亢导致的疾病中，其中最严重的，就是会导致心衰的甲亢性心脏病。

症状：心慌、胸闷、气短，活动后加重。

体征：心动过速：100-120次/分，休息和睡眠时仍快；心律失常：房早、房颤常见；心尖区闻及1-2级收缩期杂音；收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大；心脏扩大、心力衰竭。

有一部分患者是由于房颤就诊，最后确诊是甲亢。

特点：甲亢性心脏病最好在甲亢初期1-3月内进行治疗，增大的心脏会随治疗好转，心脏可恢复正常大小。但如果甲亢性心脏病治疗较晚，它对心肌细胞造成的坏死不可逆。

赛治是治疗甲亢的常用药，医生给开的剂量是根据TSH指标定的，最初一般吃一周或两周就要复查一次，医生会根据指标变化进行减药，如果自己擅自减药，会延误心功能的恢复。

甲亢性心脏病常规心脏恢复时间是一个月，而徐松子老师由于擅自减药，导致用药半年心脏大小才恢复。

专家提醒：甲亢患者一定要规律吃药，定期复查。

专家指出，一部分甲亢患者需要遵医嘱终身服药，一部分患者经过两三年的治疗可以根据病情情况减药停药。甲亢最常见的病因就是劳累，甲亢患者一定要好好休息。专家介绍，甲状腺疾病之所以越来越多，就是和过劳相关。针对甲亢患者，尚主任一般会给患者先清火，再滋阴，主要是益气养阴。

中医认为：六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入机体，内伤脏腑，生痰致瘀，上犯缨脉，结聚颈前，是甲亢的病机。火热扰动心神，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，因此一定要滋阴潜阳、平肝清热，及时掐灭心衰的导火索。

针对甲亢患者，尚主任一般会给患者先清火，再滋阴，主要是益气养阴，其次再加一点对症治疗的药。

临床常用阿胶鸡子黄汤加减进行治疗。

阿胶鸡子黄汤组成：阿胶，鸡子黄，生地，白芍，女贞子，制首乌，天麻，钩藤、夜交藤，茯苓，生牡蛎，浙贝母，石决明，灵磁石，炙甘草。

生地、女贞子、制首乌养肾阴；白芍养肝阴；天麻、钩藤清肝火、清肝热，适合一部分手抖或情绪非常激动的患者使用；夜交藤适合夜里火热扰动心神，睡觉烦躁的患者；牡蛎、石决明、磁石重镇。

注意：专业处方，用药需遵医嘱。

针对甲亢以及阴虚阳亢的人群平肝清热代茶饮组成：西洋参，陈皮，玫瑰花，菊花，牡丹花，百合，玄参。

西洋参性平，不至于助火，如果感到最近非常累，可以加10克，不太累可以用5克；陈皮健脾胃；玫瑰花疏肝行气，常喝可以美容；菊花清肝火，适合最近比较急躁、容易发怒的人服用；牡丹花清肝火；百合润肺；玄参养阴、化痰凝，适合有痰凝的甲亢患者服用。

适用人群：近期情绪比较激动，烦躁，容易发脾气，出汗心慌，夜晚睡觉不踏实，手脚心凉等症状的人群。

禁忌人群：脾胃虚弱的人，要少用菊花、牡丹花、玄参等偏寒凉的药。

专家出诊信息：

尚菊菊：北京中医医院：周二、周四下午心血管门诊；周一下午心衰门诊；周日上午甲状腺专病门诊。

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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