20110519养生堂视频:于康谈补钙的误区

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本期BTV《养生堂》继续为您请到的是北京协和医院临床营养科副教授，副主任医师于康教授，为大家继续讲述补钙的误区。

于康，北京协和医院临床营养科副教授，副主任医师。中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国烹饪协会营养专业委员会理事及顾问委员会委员，中国医师协会循证临床营养委员会青年委员兼学术秘书。

钙是人体内含量最多的一种无机盐。正常人体内钙的含量为1200～1400克，约占人体重量的1.5%～2.0%，其中99%存在于骨骼和牙齿之中。另外，1%的钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，与骨钙保持着动态平衡。机体内的钙，一方面构成骨骼和牙齿，另一方面则可参与各种生理功能和代谢过程，影响各个器官组织的活动。人的一生都需要补钙。但是还有诸多的误区，本期于康教授为我们讲解了补钙的五个误区：

误区一：在商场、超市通过仪器的简单测试不能断定骨质疏松。必要时可去正规医院接受“双能X线骨密度测试仪”的检测，以判断自己是否需要补钙。而商场、药店摆放的“单光子骨密度测试仪”，只能简单测量人体手臂尺骨和桡骨的骨密度，而人体钙流失的主要危险是造成腰椎和胯骨的骨质疏松。因此这种测量反映的骨密度情况并不准确，至少说不全面。

误区二：有些朋友去正规医院，测量血钙。但是血钙不能反映人体缺钙的情况，也就是说在人体极为缺钙的情况下，血钙也不会低、

误区三：单纯补钙不能预防骨质疏松。补钙是基础，但是要预防骨质疏松，还需要配合补充维生素D、维生素K、矿物质镁等元素，这样才能做到综合预防骨质疏松。

误区四：空腹补钙效果好。正常人的胃很难在此有限的时间内分泌足够的胃酸使钙全部都离子化。尤其是小儿分泌的胃酸酸性小，而老年人分泌的胃酸量少，难免影响钙的吸收。所以在服用钙剂的时候如果能够跟随着一日三餐，胃液能够大量分泌，这样就有利于解离出更多的钙离子。此外，钙剂经食物混合并搅拌在一起，对于一些碱性强的钙剂（如活性钙）还可以起到一定的中和作用，能够减少对胃粘膜的刺激。由于糖类能够增加钙的吸收，各种钙剂与能降解成糖类的淀粉食物同时摄入，也会有利于钙的吸收。因此，为了达到最有效的钙吸收，建议不要空腹服用钙剂，最好与进食同时进行。

误区五：骨头汤、虾皮可以大量补钙。骨头里的钙到不了汤里，即使有些人把骨头嚼着吃了，补钙效果也不好，因为骨头里面的钙不能被人体吸收和利用。而虾皮的确含钙量不低，但是与牛奶相比，一代250毫升的牛奶含钙量，相当于好几脸盆的虾皮。

缺钙自测：

在人的漫漫一生中，“两个头儿和一个中段期”最容易缺钙。“两个头”：一个是在新生儿期、婴幼儿期、青春期的孩子们因生长发育的需要，对钙的摄入需求较大；另一个是老年期，因钙流失明显增多，故需要在外源性补充更多的钙质。“一个中段期”是指女性在妊娠期和哺乳期，一个人担负着“两个人”的营养重任，需要额外添加钙的摄入。

此外，对于因各种疾病导致的钙质吸收不良或排出增多的患者（如胃肠道疾病、糖尿病等），也应给予钙剂补充，同时积极治疗原发疾病。

要科学补钙建议大家用科学方法喝牛奶：

1、饮用牛奶的时间：一天的任何时间段饮用牛奶并无实质上的差别，可依据个人习惯确定。虽有说法称“晚上喝牛奶有助于睡眠”，但其证据仍嫌不足。

2、饮用牛奶的数量：每日总量以250－500ml（1－2袋）为宜。每次饮用量不宜超过250ml（1袋）。如每日超过500 ml（一斤），反而钙会大量流失。

3、饮用牛奶的“顺序”：不空腹饮用牛奶，将牛奶放在每餐的最后饮用。喝牛奶前应先进食一些主食。一是因为空腹喝牛奶容易因乳糖不耐受发生腹胀和腹泻。二是因为空腹喝牛奶后，牛奶在胃肠道通过时间较快，导致吸收效率降低。

4、饮用牛奶的温度：以常温（20－30摄氏度）为宜。不宜用高温或低温方式处理牛奶。牛奶不宜高温久煮，因为牛奶中的蛋白质受高温的作用，会由溶胶状态转变成凝胶状态，导致沉淀物出现，营养价值降低。如果考虑消毒而煮沸牛奶大可不必，因为正规厂家生产的鲜牛奶都是经过巴氏消毒法消毒的。

牛奶也不宜冷冻储存，因为冷冻会使牛奶中的蛋白质变性，脂肪分层，且解冻后，蛋白质和脂肪沉淀、凝固，既不利于人体的吸收，也会使牛奶的价值大为降低。

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