20130607养生堂视频和笔记:许俊堂讲下肢深静脉血栓,致死性肺栓塞

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本页提供2013年6月7日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是许俊堂。主题是《“肿”有千千结》。主要介绍什么是下肢深静脉血栓，如何自测下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓的形成，静脉血栓的形成机制等相关内容，本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

许俊堂：北京大学人民医院心内科主任医师、教授、硕士研究生导师、中华医学会血液学会血栓止血专业委员会委员。

日常生活中，小到饮水过多、睡眠不足，大到心、肝、肾的疾病，都有可能表现为“腿肿”。大家都知道脑血栓危险，腿上的血栓为什么也可能致命？看似简单的“腿肿”又和哪些常见疾病密切相关？

您发生过这样的腿肿吗？请对照下图自测，满足一条甚至以上的“腿肿”，建议及时到医院就诊，尽快早期发现或者排除下肢深静脉血栓的可能。专家提示，下肢深静脉血栓是下肢深静脉内形成的血栓，一旦脱落会随着静脉上行到肺部，发生致死性肺栓塞，而且发病急、病程快、会造成不可挽救的猝死。即使血栓不脱落，也会堵塞静脉的血流，造成组织水肿甚至腿部坏死。

小到擦伤、大到严重创伤或手术，因久坐、久卧或久站导致的血流变慢，各种疾病或先天原因造成的血液高凝，都是发生下肢深静脉血栓的原因。专家提示：静脉曲张、服用某些激素类药物、肥胖及高龄的人群，都应特别警惕下肢深静脉血栓。另外，恶性肿瘤本身及其治疗过程也是下肢深静脉血栓形成的危险因素，如果健康人群没有其他原因地发生这种血栓，应怀疑肿瘤可能。

如何区别下肢深静脉血栓的腿肿和其他疾病的腿肿呢？专家提示，下肢深静脉血栓的“腿肿”往往多见于一侧下肢，而像高血压、肾病、心脏病导致的“腿肿”更多见于双侧下肢。导致“腿肿”的常见原因还包括甲减或甲亢、肝硬化、长期服用钙拮抗剂类降压药、治疗前列腺的药物等。因此“腿肿”后不要自行处理，应第一时间就诊，排除严重疾病。

老年人常见的“腿肿”，还有可能是下肢静脉瓣功能退化引起的。这种腿肿和下肢深静脉血栓导致的腿肿在症状上非常类似，但可以通过下肢的彩超和血栓标记物的检查来加以区别。下肢深静脉血栓最佳的治疗时间是两周内，一旦错过这一阶段，血栓将难以彻底清除，并容易反复发作。陈旧性血栓留在下肢内会阻塞血流，影响静脉瓣功能，造成不可逆转的血栓后综合征，表现为腿肿、疼痛、走路受限等不良后果。

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