20220402养生堂视频和笔记:刘大新,姜辉,心梗,耳鸣,脾胃不调

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本页提供2022年4月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘大新、姜辉。主题是《从脾胃治五官》。主要介绍古代的心梗和现代耳鸣有什么不同，益气健脾代茶饮配伍等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

国家级名老中医刘大新，不仅医术高明，更是一个文化涵养非常高的专家，在他的诊室里，悬挂着四个字“以患为师”。他认为：患者才是医生的老师，看病不能只看疾病，更要看人，这是刘老从几十年的行医过程中总结出来的经验，为什么刘老发会出这样的感慨？为什么说喉咙不适有时候甚至跟心梗有关？古代的心梗和现代耳鸣又有什么不同？精彩内容敬请关注本期《从脾胃治五官》。

刘老告诉我们，喉咙不适有时候不仅仅是喉咙问题，心血管系统、消化系统、呼吸系统出现问题都可能引起喉咙不适。中医认为，脾不及则令九窍不通，脾胃不调也有可能引起喉咙不适。那么哪些喉咙不适是单纯喉咙问题？哪些可能跟其他全身疾病有关呢？

图：虚证喉痹的症状

中医治病不仅是治疗症状，还要从症状去判断这个人身体出了什么问题。如果只关注了局部，没有考虑全身的情况，就可能会漏诊主要的疾病。例如心绞痛可能会引起牙痛、咽痛、背痛等不典型症状，如果当做普通的牙痛去治，就会耽误了心脏病的救治。

可能引起咽痛的全身疾病

消化系统：反酸烧心、胃食管反流病、消化道肿瘤、胃炎、十二指肠溃疡。

心血管系统：心绞痛、心肌梗死。

呼吸系统：肺炎、气管炎、哮喘、肺部肿瘤。

咽部神经和经络丰富，和人体的五脏六腑有或多或少的联系，所以五脏六腑的疾病都可能会影响到嗓子。其中，足阳明胃经起源于鼻子两旁，循行过口腔和牙齿，还会经过咽喉。足太阴脾经起源于足部，向上经过食管两旁，最后到达舌根。所以脾经和胃经对嗓子的影响是非常大的，脾胃不好，就有可能会引起嗓子不舒服。

如果咽部不适持续三个月以上，经过常规治疗难以缓解，就要考虑是咽部以外的疾病，需要做进一步检查。

慢性咽炎中医叫“喉痹”，古时候物质不足，常见阴虚，所以认为喉痹的发生和虚火有关。随着现在生活条件的改善，吃得多动得少，脾虚的人更多，表现为腹胀、不消化、便秘、舌淡胖暗等，所以认为咽部疾病和脾虚和关系更大，刘老称之为“虚证喉痹”。

虚证喉痹症状表现

局部症状：咽干、咽痒、咳嗽、微痛、异物感，病情反复，迁延难愈，持续三个月以上。

全身症状：食欲不佳、食后腹胀、大便溏泄、倦怠乏力。

咽炎的治疗

1、放血治疗法

适应症：扁桃体肿痛、吞咽困难，或者咽后壁淋巴滤泡增生、红肿疼痛。

操作方法：用特制的刀，在两侧扁桃体或者咽后壁轻轻割两刀，病人会吐出几口血，这时再吞咽食物就不疼了。这个方法并不痛苦，也不需要麻醉，三五岁的儿童也可以接受治疗。

依据：放血可以减轻局部的张力，治疗后吃冰棍还可以对局部有冰镇收缩的效果。

此方法需由专业医生操作，请勿随意模仿！

2、淡盐水漱口

配方：水与盐的比例是100：0.9，即每100毫升水中食盐含量不超过0.9克（大约黄豆粒大小）。浓度太高会对咽喉局部有刺激，浓度太低起不到作用。

图：淡盐水漱口

用法：含一口盐水，仰头让水在咽部保留30秒左右，然后吐出即可。每天含漱3-4次。

专家提醒：单纯使用胖大海、菊花、罗汉果等苦寒的药，只适用于急性实热证的人使用，慢性咽炎的人长期喝会伤脾胃

传统认为，肾开窍于耳，耳部的疾病都和肾有关。但是刘老认为，耳部疾病不仅和肾有关，和五脏六腑都可能有关。现代人的耳鸣，更多的和肝郁脾虚有关。

刘老对500例耳鸣患者进行了统计分析，发现脾虚证占了63%，肝火上扰证占19%，肾精亏损证只有9%。

病机：“脾不及则令九窍不通”，脾主升降，脾升清降浊的功能如果异常，五官九窍都不会通畅，造成耳鸣。另外，耳鸣往往和情绪有密切的关系，情绪由肝所主。所以肝郁脾虚是最常见的证型。

益气健脾代茶饮组成：太子参（切薄皮）、百合、陈皮、炒山楂、玫瑰花。

太子参脾肺双补，益气而不燥热；百合养阴、润肺、止咳；陈皮止咳化痰、理气宽中；炒山楂消食；玫瑰花疏肝解郁、养血活血。

功效：调理肝郁脾虚。

用法：泡水代茶饮，喝两周后如果还有不舒服，停一周再喝，症状好转后减量或停用，不要长时间连续喝。如果肝郁的症状不明显，可以不加玫瑰花。

专家出诊信息：

刘大新：东方医院方庄院区：周二下午、周四下午；周三上午东方医院亦庄院区；

姜辉：周一、三、五下午东方医院方庄院区；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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