20220322养生堂视频和笔记:柯山,王劭宏,胆囊癌,胆结石

所在栏目：养生堂视频 养生堂2022视频全集

本页提供2022年3月22日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是柯山、王劭宏。主题是《“七步倒”遇上“一直拖”》。主要介绍怎么才能有效阻断凶险的胆囊癌等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

外号“七步倒”的癌症比胰腺癌还凶险！北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科主任医师柯山介绍，七步倒目前在老年人中的发病率呈上升趋势，原因一是七步倒的主要病因普遍存在，10个里面就有1个，二是大家的误区很多，所以延误了治疗。北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科副主任医师王劭宏现场煮盐，他说，盐析出的过程就与七步倒主要病因的形成过程类似，这个主要病因就是胆结石！而七步倒就是胆囊癌！我们怎么才能有效阻断凶险的胆囊癌呢？更多内容，敬请关注17:25分播出的《“七步倒”遇上“一直拖”》。

图：“七步倒”遇上“一直拖”

胰腺癌被誉为癌中之王，患者平均寿命13个月，5年生存率7%。而有“七步倒”之称的胆囊癌，患者平均寿命只有7个月，5年生存率只有3%，80%以上的患者在一年内就死亡了，因此胆囊癌又有癌王之王的“地位”。

据统计，在欧洲和美国有10%到15%的成年人，存在胆囊癌的主要病因胆结石，在中国约有1.5到2亿人群存在，这种主要病因的普遍存在是导致胆囊癌发病率显著上升的原因之一。

同时部分患者的胆结石症状不明显，以及患者对胆结石的认识不足延误治疗，更容易导致胆囊癌的发生。

正常胆囊长度10厘米、最宽处4到5厘米，胆结石通常黄豆大小甚至稍小一些就会被发现，状似白扁豆甚至核桃大小的较为少见，临床上专家甚至见有10厘米长的结石才被发现，这和胆结石引起疼痛的原因有关。

胆结石疼痛的主要原因是结石嵌顿在细而窄的胆囊管内引起的疼痛，大的结石反而因为不会进入胆囊管而没有疼痛症状。

胆结石的形成，主要是“吃出来”和“饿出来”的。

吃出来的胆结石：饮食摄入的胆固醇会随着肝内胆管汇合至胆管进入胆囊，当过量的胆固醇沉积在胆囊就会形成胆固醇结晶；

饿出来的胆结石：不吃早饭会减少胆囊的排空，胆囊减少排空的机会，时间一久就容易形成胆囊结晶。

由于胆和胃有共同的神经支配，因此胆结石引起的疼痛可能会和胃痛相混淆。

B超对胆囊结石的诊断率几乎达到100%，胃肠不适已经排除相关基础性病变的人群可以及时地进行检查。

专家建议：40岁以上的肥胖、糖尿病人群建议进行定期的B超检查。

胆囊内的结石会使胆囊壁发生反复慢性炎症，时间一久就会发展成胆囊癌，因此胆囊癌的风险与结石的形成时间成正比。

胆囊癌的特点：

淋巴转移发生得早、转移得远：胆囊周围淋巴系统丰富，同时胆囊癌细胞的恶性程度高；

位置难切除：胆囊癌细胞沿着淋巴结转移，而淋巴结位于门静脉、肝动脉、胰腺等重要管道和器官的间隙中间，很难切干净。

胆囊癌的风险与结石的形成时间成正比，因此一旦得了胆囊结石，建议尽早切除胆囊！

胆囊的功能只是临时储存和浓缩胆汁，并不具有分泌胆汁的功能，切除胆囊不会影响消化功能。

胆囊结石和肾结石不同，不能进行排石的行为，而取石治标不治本，尽早切除胆囊是国际公认的做法。同时胆囊息肉≥1厘米也建议尽早切除胆囊。

专家出诊时间：

柯山：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科主任医师：周二、周四上午；

王劭宏：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科副主任医师：周一上午；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_eca2mrud88.html

20220322养生堂视频和笔记:柯山,王劭宏,胆囊癌,胆结石