20220310养生堂视频和笔记:周福德,肾脏病,尿路感染,肺炎,败血症

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本页提供2022年3月10日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周福德。主题是《躲开生活中的伤肾“陷阱”》。主要介绍哪些药物有伤肾隐患等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

随着年龄的增长，我们身体的各个脏器会出现老化，肾脏老化的表现是有可能肾脏的体积会缩小，肾功能下降，专家告诉我们，40岁以后肾功能每年下降1%，肾脏的排毒能力也会下降，大大增加了死亡风险。在日常生活中有很多潜在的伤肾因素，而这些伤肾因素会更容易损伤老年人的肾，所以老年人如何躲开生活中的伤肾“陷阱”？更多精彩内容，敬请关注今晚17:25播出的《养生堂》，今天的节目我们特邀北京大学第一医院肾内科副主任周福德老师，为您带来《世界肾脏日特别节目——躲开生活中的伤肾“陷阱”》。

图：世界肾脏日特别节目

随着年龄的增长，肾脏会生理性缩小、肾功能下降，40岁以后肾功能每年下降1%，肾脏的排毒功能下降，会导致心脏疾病。

数据统计，20岁以上的人群中慢性肾脏病的患病率达10.8%，与糖尿病患病率接近。

慢性肾脏病会引起全身的问题，不仅导致心脑血管疾病高发，还容易引起多种感染甚至肺炎的发生。

慢性肾脏病的形成原因有很多，在我国，慢性肾小球肾炎是一大原因；糖尿病位列第二，糖尿病患者中约有三分之一的人群合并有糖尿病肾病；第三是高血压，第四是可预防的药物、物品使用不当，也是伤肾因素。

肾脏病早期往往没有什么症状，泡沫蛋白尿是最常见的症状，表现为10分钟以上不消散的小泡沫，然后就医检查是否含有蛋白质。

专家建议：建议成年人每年做一次肾脏检查，服用利尿剂的人定期进行血肌酐等肾功能检查，这类患者控制好高血压可有效保护肾脏。

利尿剂是临床常用药物，水肿患者、高血压控制不好的患者、心衰患者都需要用到，但有两种利尿剂使用不当的情况会导致肾衰。

吃利尿剂减肥，可能引起全身脱水导致肾衰；恶性高血压时要小心利尿剂伤肾。

二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，一般情况下对肾脏没有伤害作用，但是肾小球滤过率低于30毫升、肾功能损害已经发展到四期或五期的患者，吃二甲双胍会加重肾损伤。

专家建议：有肾损伤的患者可以用胰岛素、不容易引起低血糖的磺脲类药物、不经肾脏排泄或经肾脏排泄不超过10%的药物代替二甲双胍。

非甾体类抗炎药包括感冒药、退烧药、止疼药等，盲目用药会从四个方面造成肾功能受损：

用药促进出汗，但是没有及时补充水分就会造成缺水，肾脏没有血液供应，引起血肌酐升高；

破坏肾小管；

敏感人群可能在肾脏内发生炎细胞浸润；

损害肾小球的滤过膜，造成蛋白尿。

专家提醒：如果用药后，饮水充足的情况下出现尿量明显减少，继发水肿，或有泡沫尿的情况，烧退后仍然有食欲不振、气短乏力、贫血的情况，要及时到医院检查肾功能。

专家建议：一定要遵医嘱用药，尤其是肾脏病患者以中药为主，尽量少用或不用西药的感冒药物，当症状加重，出现头痛、发烧时，小心使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，不能过量服用或同类药物叠加服用，用药后要多饮水补充体液、促进药物代谢。

抗生素中的庆大霉素可以引起急性肾衰，属于氨基糖甙类药，现在使用较少但仍要引起注意。

绝大多数的胃药是安全的，但是个别人群使用治疗溃疡的质子泵抑制剂，可以出现肾脏损害，要小心。

肾脏病患者感冒时，尽量少用或不用西药的感冒药物，小心使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，不能过量服用或同类药物叠加服用，用药后要多饮水。

水银温度计中含有汞，如果不小心打破，及时清理就没问题，但是如果长时间暴露在空气中，会被人体吸收就会造成肾小球和肾小管的双重肾损害。

日常生活中，可能含有汞的物品包括三无的染发剂产品、不合格的美白产品，都要注意。

专家出诊时间：

周福德：北京大学第一医院肾内科：周一上午专家门诊、周一下午及周四上午特需门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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