20220308养生堂视频和笔记:王少为,孔为民,宫颈癌,子宫肌瘤,激素

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本页提供2022年3月8日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王少为、翟建军、孔为民。主题是《男妇科主任的健康指南》。主要介绍肿瘤标志物检查靠谱吗，两癌筛查等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

今天是三八国际劳动妇女节，春渐暖，万物生，祝天下所有的妈妈们节日快乐！在今天这个特殊的日子里，我们邀请到了三位最懂女性的专家，策划了一期特别节目《男妇科主任的健康指南》。

图：男妇科主任的健康指南

男妇科主任的健康指南，四个关键词是：高、补、羞、炎。高指的是肿瘤标记物高，补指补充雌激素，羞是可能让您害羞的问题，炎是重要的炎症问题。

肿瘤周围都有血管，并且为了自我生长还可能会形成血管，肿瘤细胞的代谢产生的特殊蛋白质如甲胎蛋白、特殊糖类如CA125等，理想情况下通过抽血化验等体液检查可以查出肿瘤标记物升高。

但肿瘤标记物不具备完全的特异性，如卵巢癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、慢性盆腔炎、结核、以及良性的子宫内膜异位症等，都会使CA125指标升高，具体确诊需要结合影像学检查。肿瘤标记物高不一定是癌，肿瘤标记物正常，不一定不是癌。如卵巢癌中约有30%的CA125指标正常。

肿瘤在形成肉眼或CT核磁可见的情况前，就有肿瘤标记物升高的现象，因此即使CT检查正常，仍然需要动态观察并复查肿瘤标记物来进一步确诊。

生长较快或压迫膀胱、直肠的子宫肌瘤，以及粘膜下生长导致月经量过大出现贫血症状的子宫肌瘤，有手术的需求，绝经后雌激素的降低可能会使子宫肌瘤消失，因此没有手术指征的肌瘤保持动态观察即可。

很多精油中都含有类雌激素，虽然类雌激素不如天然或合成的雌激素好，但它也具有一定程度上的保健和美容作用。但过于肥胖的人群、心脑血管疾病人群、血栓性疾病人群、雌激素依赖性肿瘤的人群不宜使用。

雌激素水平低是心脑血管疾病的独立高风险因素，因为雌激素具有改变血管通透性、增加脂代谢的作用，但是心脑血管疾病的人群要谨慎补充雌激素，因为药源性的雌激素经肠道吸收的时候，胃肠道疾病的患者可能会由于刺激产生不良反应，以及吸收不良效果不好；雌激素经由肝脏代谢，如果补充过量会造成肝脏负担，容易形成结石，以及胆固醇升高等心脑血管疾病。补充雌激素要在专业指导下进行。

适合药源性补充雌激素的禁忌人群使用的方法：皮贴和乳剂。

皮贴：通过皮肤吸收缓释的方法补充雌激素，直接进入血管避免了胃肠道和肝脏的刺激，适合药源性补充雌激素的禁忌人群使用；

乳剂：雌激素乳膏也是通过皮肤缓释的方法补充雌激素，并且可以根据不同体重更改剂量；

专家提醒：乳剂直接涂抹乳房会导致乳腺增生；乳剂涂抹会阴可能会造成出血。

围绝经期补充雌激素很重要，但一定要在专业指导下进行科学化、个性化的补充，如果盲目遵循网络上的不对称信息，可能会导致严重的后果。

适度有氧运动、补充维生素E和辅酶Q10，对女性健康有好处。

跳绳作为有氧运动，能够改善末梢循环、增加毛细血管通透性，对于女性的健康、卵巢功能保护有间接作用。

维生素E的主要功能是细胞供能和细胞活化，但其代谢产物会参与雌激素合成、刺激雌激素分泌，因此绝经前女性适当补充维生素E有助于脂肪的分泌合成，绝经后女性补充有助于改善细胞活性。

辅酶Q10有细胞供能、细胞活化、软化血管、降低心脑血管疾病、提高脂代谢的作用，可以通过食源性补充。

深海鱼中富含不饱和脂肪酸，因此辅酶Q10含量较高；胡麻油中维生素E的含量较高，山核桃、花生油中也比较高，食源性摄入遵循饮食多样化原则即可。

绝经后也应该做妇科检查，真正的恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌的发病年龄都在五六十岁以上，偏爱老年人，因此老年人体检查体非常重要。

外阴部相对环境偏于潮湿，汗液、尿液、阴道分泌物如白带等体液复杂，过于潮湿的状态会为微生物活跃提供良好环境，因此用干燥清洁的纸巾更好。任何年龄阶段的女性都适合坐浴盆清洁，但使用的时候，要谨慎选择清洁剂保健品；没有医学指征不要清洗阴道内部；盆要专人专用。

TCT是宫颈癌筛查的手段，HPV是宫颈癌病毒的筛查，两者不一样，TCT和HPV的联合筛查是早期发现、诊断的重要手段，建议女性一年一查。

宫颈会进行自我消杀活动，因此轻度一级二级的炎症都是正常现象。腰疼不一定是妇科病，但确实有妇科病会导致腰疼，如慢性盆腔炎、慢性盆腔淤血症等，典型表现是走路越多越疼，要注意区分。

专家出诊时间：

王少为：北京医院产科：每周一、二、四上午；

翟建军：亦庄开发区同仁医院妇产科门诊一区六诊室：周一全天，周五上午；

孔为民：北京妇产医院西院周一全天、周四下午特需门诊，东院周三上午专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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